氯氮平
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氯氮平(英文:Clozapine)是一種非典型的抗精神病藥或第二代抗精神病藥。它專門用於治療抵抗力型精神分裂症（TRS），這種疾病會影響約三分之一的人。這些人包括:
- 曾經嘗試過至少兩種其他抗精神病藥物都無效
- 無法耐受其他抗精神病藥的副作用。
它也可以用於治療繼發於帕金森氏病的精神病。
藥名
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Clozapine Tab 25 mg | CLOZ01 | P1S1S3 |
| Clozapine Tab 100 mg | CLOZ02 | P1S1S3 |
藥理
氯氮平僅對D1，D2，D3和D5受體具有弱的多巴胺受體阻斷活性，但對D4受體顯示出高效力。 它也是5-羥色胺5-HT2A受體的拮抗劑，可改善抑鬱症，焦慮症和精神分裂症相關的負面認知症狀。
劑量
| 指示 | 劑量 |
|---|---|
| 精神分裂症 | By 口服
成人（18 - 59年）:
成人（≥60歲）:
|
| 帕金森氏病的精神病 | By 口服
成人:
|
相互作用引起的 可能需要劑量調整如果在治療期間開始或停止吸煙。
氯氮平開始起作用需要多長時間？ 有些人會在幾天內感覺到氯氮平的益處，其他人可能需要幾個月甚至一年的時間。 在6週內有改善 治療一年後，三分之一的TRS患者
副作用
氯氮平與低白細胞的相對高風險有關。它特別影響一種叫做中性白細胞的白細胞。中性粒細胞可幫助人體抵抗感染。中性粒細胞水平的小幅下降會導致中性粒細胞減少症，而大的下降則稱為粒細胞缺乏症。粒細胞缺乏症和中性粒細胞減少症並不常見。但是，如果發生，通常是在氯氮平治療的前18週內。
建議定期監測白細胞計數。
所有副作用均按系統器官和頻率列出:
- 非常常見（≥1/10）
- 常見（≥1/100至<1/10）
- 不常見（≥1/1000至<1/100）
- 稀有（≥1 / 10,000至<1/1000）
- 非常稀有（<1 / 10,000）
| 血液和淋巴系統疾病 |
常見:嗜中性白血球減少症 罕見:粒細胞缺乏症 貧血:貧血 非常罕見:血小板減少症 |
|---|---|
| Metabolism and nutrition disorders |
Common: weight gain Rare: diabetes mellitus |
| 代謝和營養失調 | 常見:體重增加
罕見:糖尿病 |
| 精神病性疾病 | 常見:構音障礙 |
| 神經系統疾病 |
常見:
常見:
不常見:
罕見:
|
| 眼部疾病 | 常見:視力模糊 |
| 心臟疾病 |
很常見:心動過速 常見的有:心電圖改變 罕見:
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| 血管疾病 |
常見:
|
| 胃腸道疾病 |
很常見:
常見的有:
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| 肝膽疾病 | 常見:肝酶升高
罕見:
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| 腎臟和泌尿系統疾病 | 常見:尿滯留 |
