美托洛爾

口服心血管藥物

藥物類別： β受體阻斷劑

美托洛爾 (English: Metoprolol Tartrate)

常見劑量

美托洛爾的常見劑量：

• 速釋口服片劑（美托洛爾酒石酸鹽）：25 毫克、50 毫克、100 毫克
• 緩釋口服片劑（美托洛爾琥珀酸鹽）：25 毫克、50 毫克、100 毫克、200 毫克

商品名稱

美托洛爾的商品名包括:

• Lopressor（速釋美托洛爾酒石酸鹽片劑）
• Betaloc Zok（緩釋美托洛爾琥珀酸鹽片劑）

作用機制

美托洛爾是一種選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑。它通過阻斷腎上腺素對心臟β1受體的作用，從而減慢心率、減弱心肌收縮力和氧需求，及降低血壓。

給藥途徑

• 口服速釋和緩釋片劑
• 靜脈注射（由醫護人員給藥）

劑量

• 高血壓
  • 速釋：初始劑量每日一次 50 毫克，最高 400 毫克/天
  • 緩釋：初始劑量每日一次 100 毫克，最高 400 毫克/天
• 心力衰竭
  • 速釋：典型劑量為每日兩次 25-100 毫克
  • 緩釋：典型劑量為每日一次 25-200 毫克
• 糖尿病腎病
  • 沒有特定劑量說明，應根據患者反應調整。

副作用

頻率	副作用
非常常見（≥1/10）	心動過緩
常見（≥1/100至<1/10）	頭暈
	疲勞
	腹瀉
不常見（≥1/1,000至<1/100）	抑鬱
	困惑
	失眠
	皮疹
罕見（≥1/10,000至<1/1,000）	夢魘

藥代動力學

• 從胃腸道良好吸收
• 血藥濃度峰值在 2-4 小時達到
• 在肝臟大量代謝
• 消除半衰期 6-7 小時
• 經尿液排出

藥物管理

安全性

• 對於患有心傳導阻滯、病竇綜合症、嚴重心動過緩、嚴重循環問題、嚴重心力衰竭的患者禁用。
• 對於患有哮喘、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝病的患者應謹慎使用。
• 美托洛爾有一個黑框警告，提醒不能突然停藥，否則可能加重心絞痛或導致心肌梗塞。必須在醫生指導下逐步減量停藥。

懷孕

美托洛爾被列為 C 類孕婦用藥。只有在潛在獲益大於對胎兒的潛在風險時，才應使用。

母乳餵養

美托洛爾會進入母乳，可能會導致母乳餵養的嬰兒出現乾燥皮膚、口乾、腹瀉、便秘或心動過緩等副作用。需決定是停止母乳餵養還是停藥。

兒童和老年人

• 兒童：劑量尚未確立
• 老年人：由於年齡相關的腎功能下降，可能需要較低劑量

腎功能不全

在嚴重腎功能不全時應謹慎使用。

監測要求

在服用美托洛爾期間，應監測血壓、心率、心力衰竭加重跡象、支氣管痙攣以及血糖水平(糖尿病患者)。

藥物相互作用

• 可能與鈣通道阻滯劑、非類固醇抗炎藥、抗心律失常藥相互作用
• 避免腎上腺素、單胺氧化酶抑制劑、麥角鹼類

常見問題

我應該如何服用片劑？

按照醫生的指示，可空腹或餐後服用美托洛爾片劑。緩釋片劑應整粒吞服，不可壓碎或嚼碎。

服用期間我應該避免什麼？

在了解美托洛爾對您的影響之前，應避免駕駛或從事危險活動。避免飲酒，因為它可能會增加某些副作用。

如果我漏服怎麼辦？

一旦想起就立即補服錯過的劑量。如果快到下一劑服藥時間，請跳過錯過的劑量，並按照原定時間服用下一劑。不要雙倍服用。

參考文獻

[1] https://www.medicalnewstoday.com/articles/metoprolol-oral-tablet

[2] https://www.drugs.com/metoprolol.html

[3] https://go.drugbank.com/drugs/DB00264

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/

[5] https://www.webmd.com/drugs/2/drug-11207/metoprolol-tartrate-oral/details