利伐沙班

口服抗凝血藥物

藥物類別： 直接因子Xa抑制劑

利伐沙班 (English: Rivaroxaban)

常見劑量

• 2.5 毫克、10 毫克、15 毫克和 20 毫克片劑
• 1 毫克/毫升口服懸浮液

藥物商品名稱

Xarelto（拜瑞妥）

藥物用途

• 預防成人髖關節或膝關節置換手術後的血栓形成
• 治療和預防深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）
• 降低非瓣膜性心房顫動成人患者的中風風險
• 降低冠狀動脈疾病或周邊動脈疾病患者的主要心血管事件風險
• 預防 2 歲及以上兒童心臟手術後的血栓形成

作用機制

是一種選擇性凝血因子 Xa (FXa) 抑制劑，可防止血栓形成

給藥途徑

口服

劑量

• 心房顫動：口服 20 毫克，每日一次，隨晚餐服用
• 深部靜脈血栓 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 治療：
  • 前 21 天口服 15 毫克，每天兩次
  • 然後過渡到每日口服 20 毫克
• 降低復發 DVT 和 PE 的風險：每日口服 10 毫克
• 冠狀動脈疾病或週邊動脈疾病：口服 2.5 mg，每日兩次
• 重度及中度腎功能不全（肌酸酐清除率：15-49 mL/min）：每日一次 ，每次 15mg

副作用

頻率	不良反應
常見	容易瘀青
	貧血
	噁心及嘔吐
	腹瀉
	便秘
	消化不良
	腹痛

藥物動力學

• 吸收：
  • 口服後吸收迅速
  • 2 至 4 小時內達到血漿濃度
• 代謝
  • 經由 CYP3A4、CYP3A5、CYP2J2 代謝
• 排泄
  • 約三分之二經由尿液排出，其餘三分之一經由糞便排出
• 半衰期
  • 成人 5 至 9 小時；老年患者 11 至 13 小時。

用藥須知

懷孕

不建議

母乳餵哺

不建議

腎功能不全

不建議用於嚴重腎功能不全患者

監測要求

• 定期監測腎功能和出血風險

出血的徵兆和症狀：

• 意外出血或持續很長時間的出血
• 異常瘀傷、流鼻血、牙齦出血
• 粉紅色/棕色尿液，紅色/黑色糞便
• 咳出血液或血塊
• 吐血或嘔吐物看起來像咖啡渣

藥物相互作用

與其他抗凝血劑、抗血小板藥物和NSAIDs併用時需謹慎

警告

有出血風險或同時服用會增加出血風險的藥物的患者應謹慎使用。

常見問題

如何服用片劑？

• 10 毫克片劑可隨餐或空腹服用
• 15 毫克和 20 毫克片劑應隨餐服用
• 如果無法整片吞服，可將藥片壓碎

服用期間應避免什麼？

服藥期間應避免什麼? 避免有高風險受傷或出血的活動

若錯過一劑該怎辦？

盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。