卡格列淨

口服抗糖尿病藥物

藥物類別： 鈉-葡萄糖共同運輸蛋白2（SGLT2）抑制劑

卡格列淨 (English: Canagliflozin)

常見劑量

100 毫克和 300 毫克片劑

藥物商品名稱

Invokana

藥物用途

• 治療2型糖尿病
• 降低不良心血管事件（包括心肌梗塞、中風或死亡）的風險
• 治療心臟衰竭
• 治療慢性腎臟病

作用機制

抑制近端腎小管的鈉－葡萄糖共同轉運蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2 , SGLT2），減少腎臟對已過濾之葡萄糖的再吸收作用，藉此將血中過多的葡萄糖排泄至尿液中，發揮降低血糖的作用。

給藥途徑

口服

劑量

• 2 型糖尿病：起始劑量每天一次 100 毫克，可增加至每天一次 300 毫克
• 心血管風險降低：每天一次 100 毫克
• 糖尿病腎病：每天一次 100 毫克

根據eGFR調整劑量：

• eGFR ≥60 mL/min/1.73 m²：無需調整劑量
• eGFR 45至<60 mL/min/1.73 m²：每天一次 100 毫克
• eGFR 30至<45 mL/min/1.73 m²：不建議用於血糖控制，但可繼續用於心血管/腎臟益處
• eGFR <30 mL/min/1.73 m²：禁用

副作用

頻率	不良反應
常見	尿道感染
	男性女性生殖器真菌感染
	排尿增加
	便秘
	關節疼痛
不常見	糖尿病酮酸中毒（DKA）- 血液變得過於酸性的狀況
	低血糖，特別是與胰島素或磺脲類藥物併用時
	低血壓
	佛尼爾氏壞疽 - 一種罕見但嚴重的生殖器感染
	體液減少
	下肢截肢（與卡格列淨相關，但證據不一致）
	骨折（與卡格列淨相關）

藥物動力學

• 吸收
  • 迅速吸收，1 至 2 小時內達到血漿峰值濃度
• 代謝
  • O-葡萄糖醛酸化
• 排泄
  • 半衰期約為10.6小時
• 藥物作用持續時間
  • 24小時

用藥須知

懷孕

不建議使用

母乳餵哺

不建議使用

兒童及長者

不建議18歲以下兒童使用。老年患者無需調整劑量

腎功能不全

謹慎使用，根據 eGFR 調整劑量

監測要求

腎功能、體液狀態、酮酸中毒徵兆、足部護理

藥物相互作用

與胰島素或胰島素促分泌劑併用時可能增加低血糖風險

常見問題

如何服用片劑？

每天在第一餐前服用一次

服用期間應避免什麼？

避免過度飲酒和脫水

若錯過一劑該怎辦？

記起時立即服用。如果接近下一次服藥時間，跳過漏服的劑量，繼續按常規時間服用。不要服用雙倍劑量