去甲替林

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 三環抗憂鬱劑

去甲替林 (English: Nortriptyline)

常見劑量

10 毫克、25 毫克、50 毫克、75 毫克膠囊

藥物商品名稱

• Pamelor
• Aventyl

藥物用途

• 主要用途：治療抑鬱症
• 其他用途：神經性疼痛、腸躁症 (IBS)、偏頭痛預防和恐慌症

作用機制

通過抑制大腦中血清素和去甲腎上腺素的再攝取來發揮作用，對去甲腎上腺素的抑制作用更強。這增加了這些神經遞質的水平，有助於調節情緒和減少抑鬱症狀。

給藥途徑

口服

劑量

• 抑鬱症
  • 初始劑量：每天 25 毫克，分 3 至 4 次服用，或一次服用
  • 最大劑量：每天 150 毫克

副作用

頻率	不良反應
常見	嗜睡
	頭暈
	口乾
	視力模糊
	便秘
	血壓升高
	手/腳麻木或刺痛
	噁心、嘔吐、食慾不振
	皮疹、搔癢
	乳房腫脹（男性或女性）
嚴重	自殺念頭和行為（尤其是年輕人）
	血清素症候群（精神錯亂、心跳加速、煩躁）
	粒細胞缺乏症（白血球嚴重減少）
	癲癇發作
	閉角型青光眼（眼睛疼痛、視力模糊）
	嚴重過敏反應（皮疹、蕁麻疹、腫脹、呼吸困難）
	嚴重皮膚反應（起泡、皮膚脫皮）
	心律失常
	排尿疼痛或困難
	黃疸（皮膚或眼睛發黃）

藥物動力學

• 吸收：從胃腸道迅速吸收，口服後 7 至 8.5 小時達到峰值血漿濃度
• 代謝：主要在肝臟通過 CYP2D6 代謝
• 排泄：主要從尿液排出，約三分之一劑量在 24 小時內排出，也通過膽汁排出
• 藥物起效時間：抑鬱症治療中完全起效需 2 至 3 週

用藥須知

懷孕

僅在明確需要時使用；可能對胎兒有潛在風險

母乳餵哺

會分泌到乳汁中；謹慎使用

兒童和長者

不建議6歲以下兒童使用；老年人使用較低劑量

監測要求

血壓、心率、精神狀態、自殺念頭

藥物相互作用

選擇性血清素再攝取抑制劑、抗膽鹼藥物、中樞神經系統抑制劑、酒精

常見問題

如何服用片劑？

通常與食物一起服用以減少胃部不適。由於其鎮靜作用，常在睡前服用。

服用期間應避免什麼？

避免飲酒，在了解藥物對您的影響之前，避免駕駛或操作機械。

如果漏服一劑怎麼辦？

一旦想起就立即服用，除非快到下一次服藥時間。切勿服用雙倍劑量來彌補漏服的劑量。