咪達唑侖

口服抗焦慮與催眠藥

藥物類別： 苯二氮䓬類

咪達唑侖(English: Midazolam)

常見劑量

• 注射液
  • 1 毫克/毫升
  • 2 毫克/毫升
  • 5 毫克/毫升
• 口服溶液
  • 10 毫克/毫升
• 口服藥片
  • 5 毫克

藥物商品名稱

Dormicum

藥物用途

• 咪達唑侖用於：
  • 手術鎮靜
  • 麻醉誘導
  • 重症監護室鎮靜
  • 癲癇持續狀態治療
  • 手術前鎮靜

作用機制

通過增強 GABA（主要的抑制神經遞質）在大腦中的作用來發揮效果，通過結合 GABA_A 受體，導致鎮靜、抗焦慮、肌肉鬆弛和抗痙攣的效果。

給藥途徑

• 咪達唑侖可通過以下途徑給藥：
  • 口服（片劑、溶液）
  • 靜脈注射
  • 肌肉注射
  • 鼻腔內

劑量

• 鎮靜：
  • 靜脈注射：1 至 2.5 毫克，每 2-3 分鐘可重復一次（最高 5 毫克）
  • 肌肉注射：0.07 至 0.08 毫克/公斤，最高 10 毫克
• 麻醉誘導：
  • 靜脈注射：0.1 至 0.2 毫克/公斤，可根據需要重復
• 老年人或體弱患者：
  • 起始劑量較低（如 0.5 至 1 毫克）

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	嗜睡
	頭暈
	混亂
	頭痛
	噁心
	呼吸抑制
嚴重副作用	呼吸抑制，尤其是與鴉片類藥物一起使用或患者有慢性阻塞性肺病的老年人
	有酗酒史的人會出現矛盾反應，例如激動、攻擊性
	長期使用會出現依賴性和戒斷症狀
	快速靜脈注射引起低血壓和心搏過速
	嚴重過敏反應
	自殺念頭或行為

藥物動力學

• 起效時間：
  • 靜脈注射：1 至 3 分鐘
  • 肌肉注射：15 至 30 分鐘
  • 口服：30 至 60 分鐘
• 作用持續時間：1 至 6 小時，取決於給藥途徑和劑量
• 半衰期：成人為 1.5 至 2.5 小時；老年人和兒童更長
• 代謝：肝臟通過 CYP3A4 代謝
• 排泄：主要通過腎臟

用藥須知

懷孕

可能對胎兒有害

母乳餵哺

分泌入母乳；不建議使用

兒童和老年人

謹慎使用；老年人可能需要較低劑量，因為對藥物更敏感

監測要求

呼吸頻率、血壓、鎮靜程度、呼吸抑制跡象

藥物相互作用

• 避免與酒精、鴉片類藥物和其他中樞神經抑制劑同時使用
• 可能與 CYP3A4 抑制劑/誘導劑相互作用

常見問題

如何服用？

嚴格按照醫囑服用，通常每日 1-2 次。口服劑型可隨餐或空腹服用。

服用期間應避免什麼？

避免與酒精和其他中樞神經抑制劑服時使用，在了解藥物影響前避免駕駛或操作機械。

如果漏服一劑怎麼辦？

記起後立即服用，如接近下一次服藥時間則跳過；不要加倍服用。