坎地沙坦
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藥物類別： 血管緊張素-II受體拮抗劑
坎地沙坦 (English: Candesartan )
常見劑量[edit]
坎地沙垣有以下劑量:
- 4 毫克
- 8 毫克
- 16 毫克
- 32 毫克
商品名稱[edit]
坎地沙坦的商品名稱為Blopress
作用機制[edit]
坎地沙坦為血管緊張素-II受體拮抗劑。
坎地沙坦能夠放鬆和手擴張血管，從而降低血壓，使血液更容易經由心臟泵送至全身。
坎地沙坦可以用於治療高血壓和心臟衰竭，有助預防未來患上中風、心臟病發作和腎臟衰竭等問題。當患者心臟衰竭時服用，更有助提高其生存率。
給藥途徑[edit]
坎地沙坦為口服用酯類前體藥物，於胃腸道吸收的過程中，酯類前體藥坎地沙坦將會迅速轉化成活性物質坎地沙坦。
服藥後約 2 小時會發生抗高血壓效果，並在治療開始後約 4 週內會達到最大效果。
劑量[edit]
成人
- 高血壓
- 每日一次，每次 8 毫克至 32 毫克
- 心臟衰竭
- 每日一次，每次 4 毫克至 32 毫克
兒童（6歲或以上）使用於高血壓
- 體重小於 50 公斤
- 每日一次，每次 4 毫克至 8 毫克
- 體重大於或等於 50 分斤
- 每日一次，每次 4 毫克至 16 毫克
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 (≥1/100 至 <1/10) | 低血壓 |
| 高鉀血症 | |
| 非常罕見 (<1/10,000) | 頭暈 |
| 頭痛 | |
| 咳嗽 | |
| 搔癢 | |
| 紅疹 | |
| 噁心 | |
| 低鈉血症 |
藥代動力學[edit]
- 經口服給藥後，酯類前體藥坎地沙坦會轉化為活性物質坎地沙坦。
- 血清濃度峰會於服藥後 3 - 4 小時內出現。
- 坎地沙坦的生體利用度並不會受到食物的影響。
- 坎地沙坦主要以原藥的形式經由尿液和膽汁排泄，當中也有少量以非活性代謝物的形式排泄出體外。
- 末端消除半衰期約為 9 小時。
藥物管理[edit]
懷孕
如非必要，孕婦應該避免服用
母乳餵養
不建議母乳哺育
肝功能不全
- 輕度或中度肝衰竭患者的初次服用劑量為每日一次，每次 4 毫克。
- 嚴重肝衰竭患者應該避免服用。
腎功能不全
- 應謹慎服用若 eGFR < 15 毫升/分鐘/1.73 平方米
- 起始劑量為每日一次，每次 4 毫克
監測要求
必需要監測患者的血清鉀濃度，特別是老年人和腎功能不全的患者。
藥物相互作用
- 利尿劑
- 與利尿劑合併使用會增加了降血壓的效果。
- 保鉀利尿劑（氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內酯）或鉀保充劑
- 增加患上高鉀血症的風險。
警告
- 主動脈或二尖瓣狹窄
- 肥厚性心肌病變
- 有血管性水腫病史的患者
- 原發生高醛酮症的患者
禁忌症
- 膽汁淤積症
常見問題解答[edit]
我應該如何服用片劑？
一般來說，坎地沙坦的劑量為每日任何時間內服用，可以空腹或與食物同服，並不會影響藥物的效果。服用藥物時請連同一杯水與整塊藥片一同吞服。
服用期間我應該避免什麼？
除非醫生要求你服用，否則應避免服用含鉀替代品或鉀補充劑。
如果我漏服一劑該怎麼辦？
假如你日常持續服用坎地沙坦卻忘記服藥：
- 每曰一次：除非距離下次服藥時間不到 12 小時，否則請於記得後立即服用。若下次服藥時間已不到 12 小時，請忽略錯過的劑量並表照平常服藥時間服用下一次的劑量。
謹記絕不能服用兩劑量來彌補忘記的一劑。
