奧卡西平

奧卡西平 (English: Oxcarbazepine) 是一種抗癲癇藥，主要用於治療癲癇。 它既可以單獨使用，也可以作為附加療法用於局部癲癇發作(有或沒有演變成全身發作)。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Oxcarbazepine tablet 600mg		P1S1S3

藥理

抗癲癇藥 它是鈉通道阻滯劑。 它與鈉通道結合併抑制重複性神經元放電。

劑量

癲癇症	口服: 最初每日 2 次，每次 300 mg，根據需要增加，通常劑量為每日 0.6 – 2.4 g，分次服用。 兒童劑量 6 – 18 歲：每日 2 次，每次 8-10 mg/kg，根據反應增加，最大劑量為每日 46 mg/kg。 輔助治療通常的維持劑量約為每天30mg / kg。

副作用

常見的副作用

• 嗜睡，頭暈和頭痛
• 腸胃不適，例如噁心和嘔吐
• 運動協調障礙
• 低鈉血症和抗利尿激素分泌失调综合征 (SIADH) 的風險增加
• 血液異常（如白血球減少或血小板數量減少）

嚴重的副作用

• 皮疹，剝脫性皮炎，表皮壞死，史蒂文斯-約翰遜綜合症 (SJS) 和全身性紅斑狼瘡 (SLE)
• 骨髓功能下降
• 自殺念頭
• 心律異常
• 模糊或重影，眼球震顫
• 男性不育
• 骨質疏鬆症
• 男性乳房發育症
• 對光敏感引致暴露在陽光下導致嚴重的曬傷

藥動力學

生物利用度	奧卡西平是一種前藥，其代謝成其藥理活性代謝物利卡西平。 口服給藥具有很高的生物利用度。
藥效持續及消除半衰期	奧卡西平的半衰期約為2小時，而利卡西平的半衰期為9小時。 後者提供了大多數的抗癲癇活性
代謝	利卡西平在肝臟中代謝
消除半衰期	排泄在尿液中，糞便佔不到 4％

藥物管理資訊

監控

• 留意血液，肝臟或皮膚疾病的跡象。 如果出現發燒，皮疹，潰瘍或瘀傷等症狀，請立即就醫。
• 應定期稱量患有心力衰竭的患者，以檢測其水腫的跡象。
• 患有心臟傳導障礙的患者應予以仔細監測。
• 低鈉血症（監測有風險的患者的血漿鈉濃度）。

藥物相互影響

奧卡西平的活性代謝產物的血漿濃度可通過細胞色素 P450 同工酶的強誘導劑 如苯妥英 (phenytoin) 或苯巴比妥 (Phenobarbital) 來降低。 奧卡西平及其代謝產物還具有誘導 CYP3A4 和 CYP3A5 的能力，並有可能降低藥物的血漿濃度，如二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 (dihydropyridine calcium-channel blockers) 和口服避孕藥 (contraceptives)。

注意

• 避免突然停
• 患有心髒病的患者應避免使用。
• 「 HLA-B 1502基因檢測」是針對卡馬西平過敏基因的檢測。帶有 HLA-B 1502基因的病患如果服用卡馬西平，引起的史蒂芬強生症候群 (Steven-Johnson Syndrome, SJS)和毒性表皮壞死鬆懈 (Toxic Epidermal necrolysis, TEN) 的機率將比一般人高 (應避免服用卡馬西平);
• 可能加劇失神和肌陣攣性癲癇發作。
• 考慮為陽光照射不足或飲食中鈣攝入量不足的患者提供維生素D補充劑。
• 更易患上青光眼。

禁忌

• 房室傳導異常。
• 骨髓抑制的病史。
• 急性卟啉症

肝功能不全

在晚期肝病中代謝受損。

腎功能不全

對於肌酐清除率低於 30 ml/min 的成年患者，奧卡西平的初始劑量應為每日 300 mg（通常起始劑量的一半），並根據每週間隔的反應而調整或增加。

有生育能力的婦女應與專家討論癲癇及其治療對妊娠的影響。 因使用抗癲癇藥有關的致畸風險增加（尤其是在頭三個月使用時)

不建議在母乳喂養期間使用。

警告

1. 這種藥可能會導致昏昏欲睡。 如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
2. 除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物

常問問題

如何服用此藥

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；

服用時應避免什麼?

避免飲酒。避免突然停藥。

如果服藥過量怎如何服用此藥？

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；怎麼辦？ 緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果服藥過量怎麼辦？

緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。