左乙拉西坦
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左乙拉西坦(English: Levetiracetam)是一種抗癲癇藥，用於治療癲癇。 它既可以口服緩釋製劑，也可以通過靜脈注射來使用。
藥名[edit]
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Levetiracetam tablet 500mg | LEVE01 | P1S1S3 |
| Levetriacetam infusion 100mg/ml 5 ml | LEVE05 | P1S1S3 |
藥理[edit]
抗癲癇藥。 它抑制鈣通道，減少神經遞質的釋放。 這阻礙了突觸的衝動傳導。
劑量[edit]
| 局部性癲癇的單獨治療 | 通過口服或靜脈輸液
成人和16歲以上的兒童:
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|---|---|
| 局部性癲癇的輔助治療 | 口服
1-5個月大的兒童
6個月至17歲的兒童（體重不超過50公斤）：
12-17歲的兒童（體重50公斤及或以上）：
成人:
通過靜脈輸液 4-17歲的兒童（體重50公斤或以下）：
12-17歲兒童（體重50公斤及以上）：
成人:
|
| 肌陣攣性發作和強直性陣攣性發作的輔助治療 | 通過口服或靜脈輸液
12-17歲兒童（體重不超過50公斤）：
12-17歲的兒童（體重50公斤及或以上）：
成人：
|
調釋製劑可用作每日1次劑量，用於16歲或以上患者的局灶性癲癇的輔助藥物。
與其他抗癲癇藥一樣，如需停用左乙拉西坦或改用另一種抗癲癇藥，應逐漸停用，以免引起癲癇發作頻率增加。
- 體重超過50公斤的人，每2至4星期可減少1mg的劑量；
- 體重小於50公斤的人，每2星期減少的劑量不應超過20mg/kg。
與左乙拉西坦有關的不良反應包括：
| 很常見（發生率> 10％） |
|
|---|---|
| 常見（發生率大概1-10％） |
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| 不常見（發生率大概0.1 -1％） | *脫髮
|
| 稀有（發生率<0.1％） |
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在一項研究中發現，服用左乙拉西坦的組患者的骨礦物質密度降低發生率顯著高於其他抗癲癇藥。
藥動力學[edit]
| 生物利用度 | 左乙拉西坦 口服後很容易吸收。 |
|---|---|
| 藥效 | 口服1.3小時內到達最高血漿濃度，並在2日后達到穩態。 |
| 代謝 | 此藥不在肝臟中代謝 |
| 消除半衰期 | 它幾乎全部通過尿液排泄。
平均消除半衰期約為7小時。 |
藥物管理資訊[edit]
監控[edit]
- 肝和腎功能檢查以監測副作用
- 情緒變化，抑鬱症的發展或惡化，和/或任何自殺念頭或行為。
藥物相互影響[edit]
左乙拉西坦與其藥物之間未觀察到明顯的藥代動力學相互作用。 但左乙拉西坦可能會增加卡馬西平毒性的風險。
請注意[edit]
- 避免突然停用（應逐漸減少,持續 2星期或更長時間），除非發生嚴重的皮膚反應
- 在骨質疏鬆症患者中小心使用
- 肝功能不全和腎功能不全患者應小心調整劑量
肝功能不全[edit]
嚴重肝功能不全的患者，如果肌酐清除率低於60 mL /min則將劑量減半。
腎功能不全[edit]
- 如果肌酐清除率50-80 mL /min，則每日最多2 g。
- 如果肌酐清除率30 – 49 mL /min，則每日最多1.5 g。
- 如果肌酐清除率低於30 mL /min，則最每日最多1 g
- 接受透析的患者在開始使用左乙拉西坦時可給予750mg的一劑，然後每天一次0.5g至1g的劑量； 透析後建議補充劑量為250mg至500 mg
懷孕或有生育能力的婦女[edit]
應與專家討論癲癇及其治療對妊娠結局的影響。 與使用抗癲癇藥有關的致畸風險增加（尤其是在頭三個月使用時）
母乳喂養[edit]
不建議在母乳喂養期間使用。
警告[edit]
- 這種藥可能會導致昏昏欲睡。 如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
- 除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物。
常問問題[edit]
如何服用此藥[edit]
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；
服用時應避免什麼？[edit]
避免飲酒。避免突然停藥。
如果服藥過量怎麼辦？[edit]
緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
如果錯過服藥時間怎麼辦？[edit]
請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。
