左旋多巴和卡比多巴
From SEHK Wiki
藥物類別： 多巴胺能抗柏金遜藥物
左旋多巴和卡比多巴 (English: Levodapa and Carbidopa (Sinemet))
常見劑量[edit]
- Sinemet 25/100：25 毫克卡比多巴和 100 毫克左旋多巴
- Sinemet 25/250：25 毫克卡比多巴和 250 毫克左旋多巴
- Sinemet 25/200：25 毫克卡比多巴和 200 毫克左旋多巴
- Sinemet CR 50/200：50 毫克卡比多巴和 200 毫克左旋多巴
藥物商品名稱[edit]
- Sinemet、Sinemet CR（控釋型）
藥物用途[edit]
Sinemet 是一種結合兩種活性成分的藥物：卡比多巴（Carbidopa）和左旋多巴（Levodopa）。它主要用於治療柏金遜症及緩解相關症狀，包括肌肉僵硬、顫抖和痙攣。
作用機制[edit]
卡比多巴抑制脫羧酶，防止左旋多巴在進入血腦屏障之前的周邊轉化為多巴胺。這樣可以使更多的左旋多巴到達大腦，增強其治療效果，同時減少如噁心等副作用。
劑量[edit]
個人化劑量：必須針對每位患者仔細滴定的劑量。初始劑量通常從 Sinemet 25/100 mg 到更高蛋度不等，取決於個人反應。每日三至四次。
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見副作用 | 噁心、嘔吐、便秘 |
| 睡眠問題和異常夢境 | |
| 頭暈或輕微頭暈 | |
| 嚴重副作用 | 神經性惡性綜合症（NMS） |
| 幻覺或嚴重情緒變化 | |
| 無法控制的運動或肌肉收縮 |
藥代動力學[edit]
Sinemet 的起效時間可在 10 分鐘到 2 小時之間，效果持續時間約為 5 小時。
藥物注意事項[edit]
懷孕
懷孕期間僅在明確需要時使用；應與醫療提供者討論潛在風險。
母乳餵哺
由於兩種成分可能會進入母乳，因此建議謹慎使用；在使用前諮詢醫生。
藥物監測項目
建議定期監測血壓、腎功能和肝功能檢查，以應對潛在副作用和相互作用。
藥物相互作用
避免與非選擇性 MAO 抑制劑同時使用，因為存在嚴重相互作用的風險。其他可能相互作用的藥物包括抗精神病藥和某些抗抑鬱藥。
- 多巴胺拮抗劑：
- 氟哌啶醇、甲氧氯普胺和吩噻嗪等藥物會抑制大腦中的多巴胺，降低辛寧的有效性，並可能使帕金森症狀惡化
- 三環抗憂鬱劑（TCA）：
- 同時使用可能會增加高血壓和運動障礙的風險。例子包括阿米替林和丙咪嗪
- 鐵補充劑：
- 鐵可以與左旋多巴形成複合物，降低其吸收和效能。建議將補鐵劑與辛奈美分開幾個小時服用
- 多巴胺消耗劑：
- 不建議使用和利血平或丁苯那嗪等藥物與辛寧併用，因為它們可能會降低其治療效果
常見問題[edit]
如何服用片劑？
在空腹或低蛋白食物下服用；避免高蛋白餐飲，因為可能會降低吸收效果。
不應壓碎或咀嚼延釋型製劑。
服用期間應避免什麼？
避免兩小時內周時服用鐵補充劑以及高蛋白餐飲，這可能會影響其效果。
若錯過一劑該怎辦？
如果錯過了一劑，請盡快服用，但如果接近下一劑的時間則跳過，不要雙倍服用。
