帕羅西汀
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藥物類別： 選擇性血清素再攝取抑制劑
帕羅西汀 (English: Paroxetine)
常見劑量[edit]
- 10 毫克、20 毫克、30 毫克、40 毫克錠劑
- 12.5 毫克、25 毫克、37.5 毫克緩釋錠劑
- 10 毫克/5 毫升口服懸浮液
藥物商品名稱[edit]
SEROXAT
藥物用途[edit]
- 重度抑鬱症
- 強迫症（OCD）
- 恐慌障礙
- 社交焦慮症
- 廣泛性焦慮症
- 創傷後壓力症候群（PTSD）
作用機制[edit]
帕羅西汀是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通過抑制大腦中血消素的再攝取，增加其可用性並增強神經傳遞
==給藥途徑＝＝ 口服
劑量[edit]
- 抑鬱症：初始劑量 20 毫克/天，可增加至最高 50 毫克/天
- 強迫症：初始劑量 20 毫克/天，可增加至最高 60 毫克/天
- 恐慌障礙：初始劑量 10 毫克/天，可增加至最高 60 毫克/天
- 社交焦慮症、廣泛性焦慮症、PTSD：初始劑量 20 毫克/天，可增加至最高 50 毫克/天
根據腎小球濾過率（eGFR）的腎臟劑量：
- 嚴重腎功能不全（eGFR <30毫升/分鐘）：
- 普通錠劑：初始劑量 10 毫克/天，可逐漸增加至最高 40 毫克/天
- 緩釋錠：初始劑量 12.5 毫克/天，可逐漸增加至最高 50 毫克/天
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 噁心：通常透過與食物一起服用藥物來緩解 |
| 頭痛：多喝水和休息會有幫助；避免過量飲酒 | |
| 失眠：早上服用可能會減少失眠 | |
| 疲倦或虛弱：休息並避免需要警覺的活動，例如駕駛 | |
| 性功能障礙：這包括性慾下降和難以達到高潮 | |
| 便秘或腹瀉 | |
| 口乾：保持水分和使用無糖糖果有助於緩解口乾 | |
| 頭暈：緩慢改變姿勢有助於減輕頭暈 | |
| 流汗 | |
| 焦慮 | |
| 震顫/顫抖 | |
| 嚴重 | 嚴重的副作用較不常見，但需要立即就醫。 |
| 自殺想法或行為：特別是在治療的最初幾個月或改變劑量時。症狀包括新發或惡化的憂鬱、焦慮或情緒或行為的異常變化。 | |
| 血清素症候群：當體內血清素過多時，可能會出現這種潛在危及生命的情況。症狀包括煩躁、幻覺、心跳加速、發燒、噁心、嘔吐、腹瀉和肌肉抽搐 | |
| 嚴重過敏反應：包括呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或蕁麻疹等症狀 | |
| 異常出血：可能表現為異常瘀傷或出血 | |
| 低鈉水平：尤其是老年人，症狀包括頭痛、意識模糊、虛弱和注意力不集中 | |
| 躁症：症狀包括精力過度旺盛、嚴重睡眠困難、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法 | |
| 癲癇發作 | |
| 閉角型青光眼（眼睛疼痛、視力改變） | |
| 骨折（風險增加） | |
| QT間期延長可能導致心律不整 | |
| 突然停藥會出現停藥綜合症 |
藥物動力學[edit]
- 代謝：肝臟通過 CYP2D6、CYP3A4 等酶代謝
- 排泄：主要通過腎臟排泄
- 半衰期：大約 21 小時
- 起效時間：4 至 6 週即可發揮完全抗憂鬱作用
用藥須知[edit]
懷孕
僅在潛在益處大於對胎兒的風險時使用
母乳餵哺
存在於母乳中，謹慎使用
兒童和長者
未批准用於兒童患者。由於老年人對副作用敏感性增加，建議使用較低劑量
監測要求
- 監測自殺念頭，尤其是年輕成年人
- 監測血清素綜合徵，特別是與其他血清素能藥物併用時
- 定期評估肝功能和電解質水平
藥物相互作用
- 禁止與硫利達嗪併用，因有血清素綜合症和 QT 延長風險
- 謹慎與其他血清素能藥物、NSAIDs、抗凝血劑和影響CYP2D6代謝的藥物併用
常見問題[edit]
如何服用片劑？
口服，可與食物一起或不與食物一起服用，通常每天早晨一次
服用期間應避免什麼？
避免飲酒，可能會增加副作用。駕駛或操作機械時要小心，因為可能會引起嗜睡
如果漏服一劑怎麼辦？
盡快服用，但如果接近下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量。不要加倍服用
