度洛西汀

口服抗抑鬱藥

藥物類別： 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑

度洛西汀 (English: Duloxetine)

常見劑量

• 30 毫克膠囊
• 60 毫克膠囊

藥物商品名稱

Cymbalta（千憂解）

藥物用途

• 治療重度憂鬱症
• 治療廣泛性焦慮症
• 治療糖尿病周邊神經病變引起的疼痛
• 治療纖維肌痛症
• 治療慢性肌肉骨骼疼痛

作用機制

抑制血清素(5-HT)和正腎上腺素(NE)的再吸收，增強中樞神經系統中這些神經傳導物質的活性。

給藥途徑

口服

劑量

• 憂鬱症：40-60 毫克/天，最多 120 毫克/天
• 焦慮：60 毫克/天，最多 120 毫克/天
• 糖尿病神經病變：60 毫克/天
• 纖維肌痛：30-60 毫克/天

副作用

頻率	不良反應
常見	噁心：堅持簡單的飲食，避免油膩或辛辣的食物
	口乾：咀嚼無糖口香糖或糖果
	便秘：增加纖維攝取量並多喝水
	出汗過多：穿寛鬆的衣服，必要時使用風扇
	失眠：早上服用
	模糊的視野
	腹瀉（兒童）
	食慾不振
嚴重	需要立即就醫的嚴重副作用包括：
	肝損傷：症狀可能包括搔癢、右上腹痛、尿色深、皮膚/眼睛發黃
	血清素症候群：症狀包括煩躁、幻覺、心跳加速、頭暈、肌肉震顫、噁心、嘔吐
	出血問題：與非類固醇抗發炎藥、阿斯匹靈或抗凝血劑一起服用時風險增加
	嚴重皮膚反應：如史蒂文斯-約翰遜綜合徵，症狀包括皮膚水泡、皮疹、口腔潰瘍等
	視力問題：眼睛疼痛、腫脹、發紅、視力變化
	躁狂：症狀包括精力過度旺盛、嚴重睡眠困難、思緒奔騰、魯莽行為和異常宏大的想法
	鈉含量低：症狀可能包括頭痛、意識模糊、虛弱
	自殺念頭或行為：特別是年輕人和青少年
	排尿問題：排尿困難或尿流量減少
	癲癇發作

藥物動力學

• 半衰期：約 12 小時
• 主要經肝臟 CYP1A2 和 CYP2D6 代謝
• 主要以代謝物形式從尿液排出
• 起效時間：2 至 4 週即可發揮完全抗憂鬱作用

用藥須知

懷孕

懷孕第三期使用可能增加新生兒併發症風險，應權衡利弊

母乳餵哺

會分泌到乳汁中，應謹慎使用

兒童和長者

• 兒童：核准用於治療廣泛性焦慮症（7 歲以上）和纖維肌痛（13 歲以上）
• 老年人：可能對副作用比較敏感；從較低劑量開始

監測要求

• 肝功能
• 血壓
• 血糖
• 自殺傾向

藥物相互作用

• 與其他抗抑鬱藥、偏頭痛藥物、芬太尼、鋰、曲馬朵、色氨酸、丁螺環酮、安非他命、聖約翰草等併用，可能增加血清素症候群的風險
• 與抗凝血藥物如阿斯匹靈、非類固醇消炎藥、華法林等併用，可能會增加出血風險

常見問題

如何服用片劑？

整粒吞服，可隨餐或空腹服用。不可咀嚼、磨碎或打開膠囊。

服用期間應避免什麼？

避免飲酒，因可能增加肝臟損傷風險。避免操作機械或駕駛，直到確定藥物不會影響您的反應能力。

如果漏服一劑怎麼辦？

儘快補服。但如果已接近下一次服藥時間，則跳過漏服的劑量，按常規時間服用下一劑。不要服用雙倍劑量。