普瑞巴林
普瑞巴林 (English: Pregabalin)是一種抗癲癇藥, 主要用於治療：
- 有或沒有繼發性泛發的局灶性癲癇發作。
- 由糖尿病引起的神經病變，帶狀皰疹後神經痛和中樞神經性疼痛引起的神經性疼痛。
- 預防偏頭痛
藥名[edit]
| Generic Name 藥名 | HA Code 藥物代碼 | Classification藥物分類 |
|---|---|---|
| Pregabalin Capsule 25mg | PREG15 | P1S1S3 |
| Pregabalin Capsule 75mg | PREG16 | P1S1S3 |
藥理[edit]
抗癲癇藥。 它抑制電壓門控鈣通道的α2-δ亞基。
劑量[edit]
| 癲癇症 | 口服：
初始口服劑量為每日2次，每次25 mg，每週間隔，從每天50 mg逐漸增加到每天300 mg，分2-3次，如果需要，在7天后進一步增加至最大劑量。 每天600mg，分2-3次服用。 |
|---|---|
| 神經性疼痛 | 口服：
最初每天150 mg，分2-3次服用，如果需要，可在3-7天后增加至每天300mg，分2-3次服用，如有需要，可在7天后進一步增加至最高 每天600mg，分2-3次服用。 或者， 第1日每日3次服用300 mg，然後根據反應每2-3日逐步增加300mg（分3次服用），直至達到最大劑量。 每天3.6g。 |
| 廣泛性焦慮症 | 口服：
最初每日150 mg，分2-3次服用，如有必要，每週間隔150 mg，每天增加一次； 最高 每天600mg，分2-3次服用。 與其他抗癲癇藥一樣，如需停用普瑞巴林或改用另一種抗癲癇藥應逐漸停用，以免引起癲癇發作頻率增加。 |
副作用[edit]
與普瑞巴林的使用相關的不良藥物反應包括：
| 很常見 （> 10％的普瑞巴林患者） | 頭暈，嗜睡 |
|---|---|
| 常見 （1-10％的普瑞巴林患者） | 視力模糊，複視
食慾增加，隨後體重增加 欣快感 混亂 記憶障礙 震顫。 眩暈 口乾和便秘 嘔吐和腸胃脹氣 勃起功能障礙 周圍水腫 共濟失調
|
| 罕見 （占0.1 -1％） | 憂鬱
昏睡 攪動 幻覺 心動過速 流涎過多 低血糖症 出汗 肌肉痙攣，肌痛 尿失禁，排尿困難 血小板減少症 |
| 稀有（<0.1％的普瑞巴林患者） | 中性粒細胞減少症
一級心臟傳導阻滯 胰腺炎 吞嚥困難 自殺念頭或行為 |
如果長時間服用高劑量的普瑞巴林，可能會上癮。
藥動力學[edit]
| 生物利用度 | 口服普瑞巴林可迅速吸收。 |
|---|---|
| 藥效 | 血漿峰值濃度在1.5小時內發生。
1到2天后達到穩定狀態。 |
| 代謝 | |
| 消除半衰期 | 普瑞巴林作為未改變的藥物通過腎臟從腎臟排出。
平均消除半衰期為6.3小時。 由於其消除半衰期短，普瑞巴林每天給藥2至3次以維持治療水平。 普瑞巴林通過血液透析去除。 |
藥物管理資訊[edit]
監控[edit]
- 識別血液，肝臟或皮膚毒性的跡象。
- 如果出現發燒，喉嚨痛，皮疹，水皰，口腔潰瘍，瘀傷或出血等症狀，請立即就醫。
- 應定期稱量患有心力衰竭的患者，以檢測水腫。
- 應對先前存在心臟傳導障礙的患者進行仔細監測。情緒變化，抑鬱症的發展或惡化，和/或任何自殺念頭或行為。
請注意[edit]
- 避免突然停用
- 嚴重的充血性心力衰竭
- 可能導致腦病變的情況
腎功能不全[edit]
根據肌酐清除率降低劑量：
如果肌酐清除率30至60ml/min：每天75mg，最高。 每日300mg，分2或3劑
如果肌酐清除率在15至29ml/min之間：每天25mg至50mg； 最高 每天150mg，分1-2次服用
如果肌酐清除率低於15ml/min：每天25mg； 最高 每天一次75mg
血液透析患者應在每4小時血液透析後立即接受25至100 mg額外的補充劑量
懷孕或有生育能力的婦女[edit]
應與專家討論癲癇及其治療對妊娠結局的影響。 與使用抗癲癇藥有關的致畸風險增加（尤其是在頭三個月使用時）
母乳喂養[edit]
不建議在母乳喂養期間使用。
警告[edit]
- 這種藥可能會導致昏昏欲睡。 如果發生這種情況，請勿驅動或使用工具或機器
- 除非醫生告知停止服用，否則不要停止服用這種藥物。
常問問題[edit]
如何服用此藥[edit]
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用
服用時應避免什麼？[edit]
避免飲酒。避免突然停藥。
如果服藥過量怎如何服用此藥？[edit]
遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用；怎麼辦？ 緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
如果錯過服藥時間怎麼辦？[edit]
請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。
