氯唑西林

口服抗生素

藥物類別： β-內酰胺抗生素，屬於 β-內酰胺抗生素類，特別是在耐青黴素酶的青黴素子類中。

氯唑西林（English: Cloxacillin）

常見劑量

Cloxacillin 的常見劑量包括：

• 250 毫克膠囊
• 500 毫克膠囊
• 500 毫克可重組注射粉末

藥物商品名稱

Orbenin

藥物用途

Cloxacillin 是一種半合成的青黴素抗生素，主要用於治療各種細菌感染，特別是由金黃色葡萄球菌及其他產生 β-內酰胺酶的細菌引起的感染。

• 用於治療：
  • 膿皰疹
  • 蜂窩組織炎
  • 肺炎
  • 敗血性關節炎
  • 骨髓炎
  • 由產生 β-內酰胺酶的金黃色葡萄球菌引起的感染（對 MRSA 無效）

作用機制

Cloxacillin 通過與細菌細胞壁中的特定青黴素結合蛋白（PBPs）結合，抑制細胞壁合成並導致細胞裂解。其結構使其能抵抗某些細菌產生的 β-內酰胺酶的降解。

給藥途徑

Cloxacillin 可通過以下方式給藥：

• 口服（膠囊）
• 靜脈注射（IV）或肌肉注射（IM）。

劑量

• 成人：通常為每 6 小時 1 克，用於嚴重感染。
• 腎臟劑量調整：
  • 對於腎功能不全患者，根據 eGFR（估計腎小管過濾率）進行劑量調整。具體調整取決於腎功能受損的程度。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	腹瀉
	蕁麻疹
嚴重副作用	過敏反應（包括過敏性休克）
	艱難梭狀芽孢桿菌相關腹瀉
	血液系統疾病

藥物藥代動力學

• 消除半衰期：約 30 分鐘至 1 小時。
• 起效時間：通常在給藥後數小時內。
• 作用持續時間：約 6 小時。

藥物注意事項

懷孕

只有當益處大於風險時才應在懷孕期間使用。

母乳哺育

氯唑西林在乳汁中排泄；母乳哺育期間使用前請諮詢醫生。

兒童、老人

慎用；劑量可能會根據兒童的年齡和體重而有所不同。老年患者可能對副作用較敏感。

監測項目：監測過敏反應、腎功能及超感染的跡象。

• 過敏反應跡象（如皮疹、搔癢、腫脹）
• 胃腸道症狀（如持續腹瀉、腹痛）
• 肝腎功能（尤其是患有既往病史的患者）
• 如果長期使用，則進行血球計數以發現血液學異常的跡象

藥物相互作用

• 夫西地酸：可能增加肌肉毒性的風險。
• 甲胺蝶呤：氯唑西林可能會降低甲胺蝶呤的腎臟清除率，進而增加其毒性。
• 華法林：氯唑西林可增強華法林的抗凝血作用，需密切監測 INR 水平。
• 四環素類：同時使用可能會降低四環素類抗生素的效力。

常見問題解答

我應該如何服用這種藥？

在空腹時服用 cloxacillin，理想情況下在餐前一小時或餐後兩小時服用，以獲得最佳吸收效果。

我在服用期間應該避免什麼？

如果出現腹瀉，請勿在未諮詢醫生的情況下服用止瀉藥，因這可能加劇症狀。同時避免酒精及其他可能相互作用的藥物。

如果我錯過一劑怎麼辦？

如果您錯過了一劑，請盡快服用。如果距離下一劑時間已近，則跳過錯過的一劑，不要雙倍服用。