泮托拉唑

胃腸藥

Drug class: 質子泵抑制劑 (PPI)

泮托拉唑 (English: Pantoprazole (PANTOLOC))

藥物類別

質子泵抑制劑 (PPI)

常見劑量

• 20 毫克延遲釋放口服片

• 40 毫克延遲釋放口服片

• 靜脈注射 (IV) 配方

藥物商品名稱

PANTOLOC

藥物用途

治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍

治療胃食道逆流症（GERD）

預防因使用非類固醇抗炎藥 (NSAIDs) 而導致的胃損傷

佐林格-埃利森症候群（及其他分泌過多的病症）

根除幽門螺旋桿菌

作用機制

通過不可逆地結合到胃壁細胞中的 H+/K+ ATPase 酶，從而有效抑制胃酸生成的最終步驟，導致胃內酸分泌減少。

給藥途徑

口服

靜脈注射（注射）

劑量

胃潰瘍、十二指腸潰瘍：靜脈注射 40 毫克，直至恢復口服為止

胃潰瘍、十二指腸潰瘍：口服，每日 40 毫克；如有必要，每日增加至 80 毫克

胃食道逆流症：每天20至80毫克，持續4週，如果未完全癒合，則繼續持續4週，早上服用；維持劑量每天 20 毫克，如症狀恢復時，可增加至每天 40 毫克

預防 NSAID 相關潰瘍：每天 20 毫克

佐林格-埃利森症候群（和其他分泌過多的病症）：最初每天 80 毫克，根據反應調整

根除幽門螺旋桿菌：40 毫克，每日兩次

對於腎功能受損的患者，根據 eGFR 通常不需要特定劑量調整，但建議謹慎使用。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用包括：
	腹瀉
	腹痛
	噁心
	嘔吐
	腹脹
長期使用的嚴重副包括：
	骨質疏鬆症相關的骨折
	低血鎂水平（低鎂血症）
	急性間質性腎炎
	艱難梭菌感染
	維生素B12缺乏症

藥物動力學

起效時間：口服後約 2 至 3 小時可觀察到效果。

作用持續時間：胃酸抑制效果持續約 24 小時。

用藥注意事項

懷孕：除非潛在益處大於風險，否則避免服用

哺乳：除非潛在益處大於風險，否則避免服用

兒童和老年人：5歲以上兒童使用一般是安全的；老年患者可能需要監測，因為骨折、腎臟問題和艱難梭菌感染等副作用的風險可能增加。

監測項目：定期監測鎂和維生素 B12 水平

藥物相互作用：主要透過兩種機制與其他藥物交互作用：

• 改變胃部 pH 值：泮托拉唑會增加胃部 pH 值，從而影響需要酸性環境吸收的藥物的溶解度和吸收。例如，酮康唑和阿扎那韋等藥物與 PPI 一起服用時，由於 pH 值的改變，生物利用度顯著降低。
• 細胞色素 P450 酶的抑制：這可能導致通過這些途徑代謝的藥物血漿濃度增加。這對於華法林、氯吡格雷和某些抗癲癇藥物（如苯妥英）等藥物尤其重要。
• 甲胺蝶呤：泮托拉唑會影響甲胺蝶呤的藥物動力學，可能導致毒性增加。

主要藥物交互作用總結：

• 氯吡格雷：有效性降低；導致心血管風險增加
• 華法林：增強抗凝血作用；監測INR
• 甲胺蝶呤：增加毒性風險；監測腎功能
• 苯妥英：改變新陳代謝；監測藥物水平
• 阿扎那韋：生物利用度降低；考慮替代方案

常見問題

我應該如何服用這種藥片？

在餐前服用 Pantoprazole，整片吞下，不要壓碎或咀嚼。

服用時應避免什麼？

限製或避免高酸性食物和咖啡、蘇打水等飲料

如果我錯過一劑怎麼辦？

請儘快服用。如果距離下一劑時間已近，則跳過錯過的劑量，請勿重複服用。