溴西泮

口服抗焦慮與催眠藥

藥物類別： 苯二氮䓬類

溴西泮 (English: Bromazepam) 是一種中間作用的苯二氮䓬類藥物。它用於治療短期或單獨或與失眠相關的焦慮症。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Bromazepam tablet 1.5mg	BROM01	DDA
Bromazepam tablet 3mg	BROM02	DDA

藥理

• 溴西泮是苯二氮䓬類藥物。
• γ-胺基丁酸（GABA）是一種抑制性神經遞質，用於中樞神經系統中的GABA受體，從而抑制了神經衝動。
• 溴西泮用於大腦和脊髓中的苯二氮䓬受體。中樞神經系統中的苯二氮卓受體與GABA受體形成複合物。
• 溴西泮通過與苯二氮䓬受體結合而導致GABA-苯二氮䓬受體複合物的活化，從而抑制神經衝動，導致大腦和脊髓的整體壓抑。
• 因此，使用溴西泮有助於促進肌肉放鬆，減輕焦慮，控制抽搐和促進睡眠。

劑量

短期使用焦慮症	口服 成人：每日2或3次，每次3mg 年長患者：每日不應超過3mg 虛弱的患者：每天日不應超過3mg 當總劑量較低（例如3或6 mg）時，應在晚上給藥

副作用

包括阿普唑侖在內的鎮靜藥與死亡風險增加有關。

可能的副作用包括：

很常見 （發生率> 10％）或常見（發生率1-10％）	失憶失憶和注意力集中問題 共濟失調（尤其是老年人） 混亂（尤其是老年人） 睡意 頭暈 肌肉無力 身體逆向反應增加
不常見（發生率的0.1 -1％）	構音障礙 腸胃不適 男性乳房發育 頭痛 低血壓 失禁 尿滯留，便秘 言語不清 震顫 眩暈 視覺障礙
稀有（發生率<0.1％）	窒息 血液病 黃疸 呼吸抑制 過敏反應

約3％的患者出現肝酶輕微升高。

服用過量 會產生中樞神經系統的抑制及昏迷。

逆向反應

儘管不尋常，服用鎮靜藥有機會出現以下逆向反應：

• 躁狂，躁動
• 憤怒
• 抽搐和震顫

藥動力學

口服生物利用度	口服給藥後，溴西泮的吸收良好。
藥效	在給藥後的0.5至4小時之間達到峰值血漿濃度。
代謝	溴西泮在肝臟中代謝
消除半衰期	溴西泮在尿液中被清除。 它的消除半衰期約為17小時（範圍11 – 22小時）。

藥物資訊

監控

• 情緒變化，抑鬱症的發展或惡化，和/或任何自殺念頭或行為。
• 儘管很少發生低血壓，但應定期監測血壓和脈搏
• 老年人跌倒和骨折的風險增加，因此需要預防跌倒
• 有些患者會出現血液異常，並增加肝酶，因此建議定期進行血液和肝功能檢查

藥物依賴與戒斷

• 苯二氮卓類藥物應僅短期使用（例如2 -4星期）。
• 有酗酒或吸毒史的患者以及有明顯人格障礙的患者尤其可能產生依賴。
• 對溴西泮的抗鎮靜作用產生耐受性。即使經過短短一星期的治療，也會出現戒斷症狀。
• 因此，應通過逐漸減少劑量來停用溴西泮，以最大程度地減少戒斷症狀。
• 完全撤藥所需的時間可能從大約4星期到4個月或更長時間不等。

藥物相互影響

如果將溴西泮與其他具有中樞神經系統抑製作用的藥物合用，可能會引起鎮靜作用增強或呼吸和心血管抑制。這些藥物包括酒精，抗抑鬱藥，鎮靜抗組胺藥，抗精神病藥和鴉片類止痛藥。

警告

• 懷孕期間要特別照顧
• 老年人，由於對副作用的敏感性增加，尤其是失去協調性和嗜睡
• 有酗酒或酗酒史的人
• 有藥物依賴或濫用史的人
• 精神病患者
• 避免長時間使用和突然停藥

禁忌症

患有以下情況的患者禁忌使用溴西泮：

• 嚴重肝功能不全
• 睡眠呼吸暫停綜合症
• 早期呼吸衰竭的慢性阻塞性氣道疾病（COPD）
• 重症肌無力
• 急性窄角型青光眼

肝功能不全

• 應減少劑量或從較小的初始劑量開始。
• 會引起昏迷。

腎功能不全

• 嚴重腎功能不全患者應從小劑量開始。

懷孕

懷孕期間避免使用溴西泮。

哺乳

不建議在母乳喂養期間使用。

駕駛和技術性工作

可能會削弱判斷力並增加反應時間，從而影響驅動或操作機械的能力。應警告患者不要操作危險的機械或機動車輛

常問問題

如何服用此藥？

遵照醫生的處方，應在進餐時或餐後服用溴西泮，以減輕對胃的刺激。

服用時應避免什麼？

避免飲酒或使用娛樂性藥物。 不要吃西柚或喝西柚汁。

如果服藥過量怎麼辦？

請聯繫主診醫生。 如有緊急情況，請致電999

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。