環丙沙星

口服抗生素

藥物類別： 氟喹諾酮抗生素；喹諾酮類抗生素，屬於氟喹諾酮藥物類別

環丙沙星（English: Ciprofloxacin）

常見劑量

• 片劑：250 毫克和 500 毫克
• 輸液：200 毫克/100 毫升
• 眼/耳藥水 0.3%
• 眼藥膏 0.3%

藥物商品名稱

Ciproxin

藥物用途

環丙沙星是一種廣譜抗生素。主要用於治療各種細菌感染。

• 泌尿道感染（UTI）
• 呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）
• 皮膚和軟組織感染
• 女性膀胱炎
• 攝護腺炎
• 淋病
• 炭疽（治療和接觸後）
• 手術預防
• 克隆氏症
• 預防雙球菌性腦膜炎繼發病例

作用機制

環丙沙星通過抑制細菌 DNA 合成來發揮作用，具體是抑制 DNA 酶，這些酶對於 DNA 複製和轉錄至關重要。這一作用阻止了細菌的細胞分裂和生長。

給藥途徑

環丙沙星可以通過以下途徑給藥：

• 口服（片劑或液體）
• 靜脈注射（IV）
• 局部使用（耳滴、眼滴）

劑量

成人的典型劑量如下：

• 一般成人劑量：根據感染類型，每 12 小時 250 毫克至 750 毫克
• 糖尿病腎病：根據估計的腎小球過濾率（eGFR）調整腎臟劑量：
  • eGFR >50 毫升/分鐘：標準劑量
  • eGFR 30-50 毫升/分鐘：減少劑量 50%
  • eGFR <30 毫升/分鐘：謹慎使用；諮詢醫療提供者

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	腹瀉
	頭痛
	暈眩
嚴重副作用	腱斷裂或腫脹
	周邊神經病變
	嚴重情緒變化

藥物藥代動力學

• 半衰期：約 4 小時
• 起效時間：通常在口服給藥後 1–2 小時內
• 持續時間：每次劑量效果約持續 12 小時

藥物注意事項

懷孕

懷孕期間一般不建議使用，因可能對胎兒造成風險。

母乳餵哺

建議謹慎使用，因為環丙沙星可通過母乳進入嬰兒體內。

兒童及老年人

使用時需謹慎；這些人群有更高的腱損傷風險。

藥物監測項目

監測腎功能、肝功能測試及不良反應的跡象。

藥物相互作用

避免與以下藥物同時使用：

• 含有鋁或鎂的抗酸劑
• 鐵補充劑
• 華法林：環丙沙星可增強華法林的抗凝血作用，增加出血風險。
• 替扎尼定：這種肌肉鬆弛劑不應與環丙沙星合用，因為它會顯著增加替扎尼定的濃度，導致嚴重的低血壓和鎮靜作用。
• 度洛西汀（Cymbalta）：併用可能導致度洛西汀水平升高，增加血清素症候群的風險。

常見問題

我應該如何服用片劑？

整片吞下，並用大量水送服；不要壓碎或咀嚼。

我在服用期間應該避免什麼？

環丙沙星應在食用乳製品、抗酸劑、含鈣或鐵的補充劑前至少 2 小時或食用後 6 小時服用。

如果我錯過一劑怎麼辦？

一旦想起來就立即服用，除非接近下一劑；不要重複服用。