美金剛

口服抗認知障礙症藥物

藥物類別： NMDA 受體抑制劑

美金剛（English：Memantine）是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化，但是它不能恢復患者原有記憶，也無法治癒此疾病。

常見劑量

• 10 毫克、20 毫克

藥物商品名稱

• Ebixa

藥物用途

• 主要用於中度至重度的阿茲海默症痴呆。

作用機制

通過阻止大腦中的 谷氨酸酯/NMDA 受體來發揮作用，這些受體是由谷氨酸激活的。這一作用有助於防止過度的神經元興奮，從而防止神經元死亡。與完全拮抗劑不同，美金剛允許在生理水平的谷氨酸下正常的突觸傳遞。

給藥途徑

• 口服片劑

劑量

起始劑量為每日 5 毫克，增加到每日最多 10 毫克兩次。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	頭暈
	混亂
	頭痛
	便秘
	腹瀉
嚴重副作用	幻覺
	嚴重過敏反應（例如呼吸困難）
	呼吸急促

藥代動力學

• 起效時間：通常在給藥後數小時內。
• 持續時間：效果可持續長達 24 小時。半衰期在正常腎功能患者中約為 60-100 小時，但在腎功能不全患者中可能顯著增加。

藥物注意事項

懷孕

美金剛在懷孕期間的安全性尚未確定。

母乳餵哺

美金剛在哺乳期間的影響尚不清楚；因此，建議謹慎行事。

兒童和老年人

• 兒童：兒童族群中的安全性和有效性尚未確定。
• 老年人：由於敏感性增加和潛在的腎功能損害，可能需要調整劑量。

藥物監測項目 監測應包括：

• 腎功能（eGFR）
• 神經系統狀態（認知和行為變化）
• 副作用：頭暈、便秘、頭痛、嗜睡等。嚴重的不良反應，如意識模糊或幻覺，應立即重新評估治療計劃。

藥物相互作用 Memantine 可能與以下藥物相互作用：

• NMDA 拮抗劑：與其他 NMDA 拮抗劑（例如金剛烷胺和右美沙芬（止咳藥））合用時應謹慎，因為它們可能會增強美金剛的不良反應。
• 抗酸劑：碳酸氫鈉可以改變美金剛的排泄，從而可能增加其在體內的含量。
• 華法林：同時使用華法林（一種血液稀釋劑）需要注意，因為與美金剛合用時其有效性可能會改變。

常見問題解答

如何服用藥物？

可以與食物一起或不一起服用。

服用期間應避免什麼？

避免同時使用其他 NMDA 拮抗劑。

若錯過一劑該怎辦？

如果錯過了一劑，請在記起時盡快服用，除非快到下一劑時間。不要重複服用。