舒必利
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藥物類別： 典型抗精神病藥物
舒必利 (English: Sulpiride)
常見劑量[edit]
- 片劑和硬膠囊：50 毫克、200 毫克
藥物商品名稱[edit]
Dogmatil
藥物用途[edit]
治療急性和慢性精神分裂症
作用機制[edit]
主要通過阻斷大腦中的多巴胺 D2 受體來發揮作用，從而減少精神病症狀和異常行為。
給藥途徑[edit]
口服（片劑、膠囊）
劑量[edit]
- 成人精神分裂症：初始劑量為每天 400 - 800 毫克，分兩次服用。根據病情可增加至每天 1200 毫克，分兩次服用。
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 頭暈 |
| 頭痛 | |
| 錐體外系副作用，如震顫、肌張力失調、靜坐不能和帕金森症狀 | |
| 嗜睡 | |
| 失眠 | |
| 體重增加或減少 | |
| 催乳素水平升高，可能導致性功能障礙、溢乳、閉經和男性女乳症 | |
| 噁心 | |
| 嘔吐 | |
| 鼻塞 | |
| 抗膽鹼能作用，如口乾、便秘及視力模糊 | |
| 注意力不集中 | |
| 增加肌膚對陽光的敏感性 | |
| 嚴重 | 遲發性運動障礙：一種潛在的不可逆轉的疾病，其特徵是不自主的臉部和舌頭運動 |
| 抗精神病藥物惡性症候群 (NMS)：一種罕見但危及生命的疾病，其特徵為肌肉僵硬、高燒、精神錯亂、心跳加速和出汗 | |
| 心律不整、低血壓，在極少數情況下還會出現心臟驟停 | |
| 嚴重過敏反應：過敏性休克、皮疹和呼吸困難 | |
| 眼科危機：將眼睛固定在向上位置的痙攣運動 | |
| 靜脈血栓栓塞 | |
| 肝酵素增加：顯示潛在的肝功能障礙 | |
| 吸入性肺炎 |
藥物動力學[edit]
- 給藥後 3 至 6 小時達到血漿濃度高峰
- 舒必利在體內的新陳代謝極少。
- 約 95% 以原形經由尿液排出。
- 消除半衰期：6 至 8 小時
起效時間和作用持續時間：
- 起效時間：口服後 3 至 6 小時
- 作用持續時間：8 小時
用藥須知[edit]
懷孕
第三孕期使用可能導致新生兒出現錐體外症狀。
母乳餵哺
謹慎使用。舒必利可分泌至母乳中。
兒童和長者
- 兒童：謹慎使用。14 歲以下兒童的安全性和有效性尚未確立。
- 老年人：應從低劑量開始，並緩慢調整。老年人更容易出現不良反應。
腎功能不全
應減少劑量或延長給藥間隔。
監測要求
- 錐體外系症狀
- 當舒必利與其他中樞神經系統抑制劑一起使用時，監測鎮靜效果的增強
- 有 QT 延長風險的患者定期進行心電圖檢查
- 當舒必利與利尿劑或刺激性瀉藥一起使用時，請監測鉀水平。
- 全血球計數
- 肝功能檢查
- 血壓
- 眼睛檢查（長期使用）
藥物相互作用
- 與中樞神經系統抑制劑合用會增加鎮靜作用：
- 鎮靜劑和安眠藥：硝西泮、地西泮和替馬西泮等藥物可以增強舒必利的鎮靜作用
- 麻醉劑和強效止痛藥：磷酸可待因、嗎啡和二氫可待因等藥物與舒必利一起服用時也會加劇中樞神經系統抑制
- 與其他延長 QT 間期的藥物合用會增加QT間期延長的風險
- 抗心律不整藥：丙吡胺、胺碘酮、索他洛爾和奎尼丁等藥物與舒必利一起使用時會增加心律不整的風險
- 抗高血壓和心臟藥物：可樂定、維拉帕米、地爾硫卓和洋地黃可能具有增強作用，可能導致低血壓和其他心血管問題
- 利尿劑和瀉藥：與舒必利一起服用時，會降低鉀水平，增加心律不整的風險
- 左旋多巴和羅匹尼羅：可拮抗舒必利的作用，應避免合併使用
- 鋰（增加錐體外系效應風險）
- 與抗酸劑或硫糖合用會減少舒必利的吸收，應在服用這些藥物前 2 小時服用舒必利
常見問題[edit]
如何服用片劑？
可以與食物或不與食物一起服用。
服用期間應避免什麼？
避免飲酒和進行需要精神集中力的活動，直到你知道舒必利對你的影響。
如果漏服一劑怎麼辦？
盡快服用，但如果接近下一次服藥時間，則跳過錯過的劑量。不要加倍服用
