複方新諾明

口服抗生素

藥物類別： 磺胺類抗生素

複方新諾明（English: Co-trimoxazole）；由甲氧芐啶（Trimethoprim, TMP）和磺胺甲惡唑（Sulfamethoxazole, SMX）兩種抗菌藥物組成的抗生素複方。

常見劑量

• 口服片劑：400 毫克磺胺甲惡唑和 80 毫克甲氧芐啶
• 口服懸液：每 5 毫升含 200 毫克磺胺甲惡唑和 40 毫克甲氧芐啶
• 靜脈注射溶液：每毫升含 80 毫克磺胺甲惡唑和 16 毫克甲氧芐啶

藥物商品名稱

常見的商品名稱包括：

• Bactrim
• Spetin

藥物用途

TMP-SMX 用於治療：

• 尿路感染（UTI）
• 愛滋病患者的肺囊蟲肺炎（PCP）
• 志賀氏菌病
• 支氣管炎
• 旅行定腹瀉

作用機制

TMP-SMX 通過協同作用抑制細菌葉酸合成。

給藥途徑

TMP-SMX 可以口服或靜脈注射給藥。

劑量

正常成人：每 12 小時 800 毫克磺胺甲噁唑和 160 毫克甲氧芐啶，持續 5 天。

• 基於eGFR的腎臟劑量調整：
  • eGFR ≥30 mL/min/1.73²：標準劑量。
  • eGFR <30 mL/min：建議謹慎使用；應根據情況調整劑量。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	嘔吐
	皮疹
嚴重副作用	嚴重過敏反應（例如史蒂文斯—約翰遜綜合症）
	血液異常（例如血小板減少症）
	高鉀血症（特別是在腎功能不全患者中）

藥物藥代動力學

• 起效時間：通常在給藥後幾小時內。
• 持續時間：口服製劑約 12 小時。

藥物注意事項

懷孕

一般建議禁用，因可能對胎兒造成風險。

哺乳期

建議謹慎使用；兩種成分都可能進入母乳。

兒童和老年人

使用時需謹慎；對於兩個月以下的兒童及腎功能不全的老年人，可能需要調整劑量。

藥物監測項目

監測腎功能（肌酐水平）及血鉀水平，特別是在已有腎病的病患者中。

藥物相互作用

注意的相互作用包括：

• 抗凝劑（增加出血風險）
• 某些利尿劑（高鉀血症風險）

常見問題解答

我應該如何服用這種藥片？

用一整杯水服用，最好在空腹時服用以提高吸收效果。

我在服用期間應該避免什麼？

避免過度日曬；使用防曬霜，因為 TMP-SMX 可能增加對陽光的敏感性。

如果我錯過了一劑怎麼辦？

當你記起時立即服用，除非距離下一劑時間很近。不要一次服用兩劑。