金鋼烷胺

口服抗柏金遜藥物

藥物類別： 多巴胺能抗柏金遜藥物

金鋼烷胺 (English: Amantadine)

常見劑量

• 片劑：100 毫克

藥物用途

Amantadine 用於：

• 治療與帕金遜病相關的運動障礙。
• 管理藥物引起的錐體外症狀。

作用機制

雖然具體機制尚未完全明暸，但相信它能：

• 增加多巴胺釋放並抑制其再攝取。
• 作為弱 NMDA 受體拮抗劑，有助於減少運動障礙。

給藥途徑

Amantadine 以口服形式給藥。

劑量

• 初始劑量：每日一次 100 毫克；可根據反應增加劑量。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	頭暈
	噁心
	失眠
嚴重副作用	心衰加重
	嚴重皮膚反應（如皮疹）
	神經惡性綜合症

藥代動力學

• 起效時間：效果可能在 2 天內開始，但完全效果可能需 2 週。
• 持續時間：一般持續 12 至 24 小時。

藥物注意事項

懷孕

如非必要，懷孕期間應謹慎使用 Amantadine，需評估風險與益處。

母乳餵哺

尚不清楚是否會排泄到母乳中；建議謹慎使用。

藥物監測項目

• 腎功能
  • 定期評估腎功能至關重要，尤其是老年患者或已有腎功能不全的患者。金剛烷胺主要以原形經由腎臟排泄，腎功能受損可導致血漿濃度升高及藥物半衰期延長。監測應包括：
  • 血清肌酸和血中尿素氮（BUN）水平。
  • 估血腎絲球過濾率（eGFR）。
• 精神狀態
  • 應監測患者精神狀態的變化，包括：
    • 幻覺、妄想、憂鬱和自殺傾向
    • 突然停藥後出現抗精神病藥物惡性症候群（NMS）症狀的風險增加。
• 血壓
  • 由於有直立性低血壓的風險，尤其是老年人，應定期監測血壓。
• 肝功能
  • 應定期檢查肝酵素（AST 和 ALT），尤其是患有肝病或出現肝功能損害症狀的患者。
• 癲癇發作
  • 對於有癲癇病史的患者，建議監測癲癇發作，因為金剛烷胺可以降低癲癇閾值。

藥物相互作用

Amantadine 可能與以下藥物相互作用：

• 抗膽鹼藥（增加副作用）
• 多巴胺能藥物（可能增強效果）

常見問題

如何服用藥物？

按照醫生指示服用，通常可隨餐或空腹服用

服用期間應避免什麼？

在服用 Amantadine 時應避免飲酒和其他中樞神經抑制劑，以降低嗜睡風險

若錯過一劑該怎辦？

一旦想起來就立即服用錯過的劑量，但如果接近下一劑的時間，就不要再服用了。切勿雙部服用。