頭孢噻肟

口服抗生素

藥物類別： 第三代頭孢菌素類抗生素，屬於β-內酰胺抗生素類，是第三代頭孢菌素。

頭孢噻肟（English: Cefotaxime）

常見劑量

Cefotaxime 常見的劑量包括：

• 500 毫克
• 1 克
• 2 克

藥物商品名稱

Cefotaxime 的主要商品名稱為 Claforan。

藥物用途

Cefotaxime 的適應症包括：

• 關節感染
• 骨盆炎
• 腦膜炎
• 肺炎
• 泌尿道感染
• 脓毒症
• 淋病
• 蜂窩組織炎

作用機制

Cefotaxime 通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮作用。它與青黴素結合蛋白（PBPs）結合，阻止肽聚糖合成中的交屏步驟，導致細菌細胞裂解和死亡。

給藥途徑

Cefotaxime 通過靜脈注射（IV）或肌肉注射（IM）施用。

劑量

• 簡單感染：每 12 小時 1 克 IM 或 IV。
• 中度至重度感染：每 8 小時 1 至 2 克 IM 或 IV。
• 危及生命的感染：每 4 小時 2 克 IV。
• 腎功能劑量調整：
  • 對於肌酐清除率（CrCl）低於 20 毫升/分鐘的患者，劑量應減少 50%。

副作用

頻率	不良反應
常見副作用	噁心
	腹瀉
	注射部位反應（疼痛、紅腫、腫脹）
嚴重副作用	嚴重過敏反應（過敏性休克）
	由艱難梭狀芽胞桿菌引起的腹瀉
	溶血性貧血
	腎毒性、尤其是與其他腎毒性藥物合用時

藥代動力學

• 頭孢噻肟通常在肌肉注射後 30 分鐘內或靜脈注射後立即開始起效。
• 作用持續時間受半衰期影響（約 1 小時）；由於其半衰期相對較短，頭孢噻肟通常每 6 至 12 小時給藥一次，具體取決於所治療的感染和患者的反應。例如：
• 對於無併發症的感染，治療可能持續 7 天左右。
• 在更複雜的情況下，例如腦膜炎或嚴重感染，治療可能會延長至 10 至 14 天。

藥物注意事項

懷孕

屬於 B 類；通常被認為是安全的，但需權衡利弊。

母乳餵哺

可排泄至母乳中；建議謹慎使用。

兒童及老年人

通常安全，但可能需要根據腎功能調整劑量。

監測項目

在治療過程中應監測腎功能、肝酶和過敏反應的跡象。

藥物相互作用

注意的相互作用包括：

• 出血風險增加：與華法林等抗凝血劑一起使用時，必須仔細監測凝血參數。
• 與氨基糖苷類藥物合用時，腎毒性增加。
• 荷爾蒙避孕藥：頭孢噻肟可能會降低避孕藥的有效性，因此在治療期間需要採用替代避孕方法。
• 丙磺舒可增加頭孢噻肟的濃度。

常見問題

如何服用頭孢克洛？

Cefotaxime 通常通過注射給藥。

服用期間應避免什麼？

除非仔細監測，否則應避免與其他腎毒性藥物合用。

若錯過一劑該怎辦？

如果錯過了一劑，應儘快注射給藥，如果快到下一劑的時間，則跳過錯過的劑量。