吡格列酮

口服抗糖尿病藥物

藥物類別： 噻唑烷二酮類

吡格列酮 (English: Pioglitazone)

常見劑量

15 毫克、30 毫克、45 毫克片劑

藥物商品名稱

愛可托、格列酮、格利康

藥物用途

用於治療 2 型糖尿病，可單獨使用或與其他抗糖尿病藥物聯合使用

作用機制

激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），提高外周組織 (脂肪、骨骼肌和肝臟組織) 對胰島素敏感度。

給藥途徑

吡格列酮以口服片劑給藥。

劑量

• 初始劑量每日一次 15 - 30 毫克，可增加至每日一次 45 毫克
• 心力衰竭（NYHA I或II級）：從每日一次 15 毫克開始
• 高血壓或輕中度腎功能不全無需調整劑量
• 嚴重腎功能不全（eGFR <30 mL/min）：謹慎使用，從較低劑量開始 ，需密切監測水腫和腎功能

副作用

頻率	不良反應
常見	體重增加
	水腫
	上呼吸道感染
	鼻竇炎
	咽炎
不常見	腹脹
	失眠
	肝功能異常
	黃斑水腫
	心力衰竭
	膀胱癌

藥物動力學

• 起效時間
  • 30 分鐘，2 小時達到峰值效果
• 代謝
  • 主要在肝臟通過 CYP2C8 代謝。
• 排泄
  • 主要通過糞便和尿液排泄。
• 半衰期
  • 3 至 7 小時
• 作用持續時間
  • 24 小時

用藥須知

懷孕

不建議使用，可能對胎兒有害

母乳餵哺

不建議使用

兒童及長者

• 兒童：安全性和有效性尚未確立
• 老年人：無需調整劑量，謹慎使用

腎功能不全

嚴重腎功能不全時謹慎使用

監測要求

肝功能檢查、血紅蛋白、血糖、糖化血紅蛋 (HbA1c) 和心力衰竭跡象。

藥物相互作用

可能與CYP2C8抑制劑/誘導劑相互作用

常見問題

如何服用片劑？

每日服用一次，可隨餐或空腹服用

服用期間應避免什麼？

避免過量飲酒。若有嚴重心力衰竭或膀胱癌，應避免使用

若錯過一劑該怎辦？

盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。