Editing 氯氮平

[[Category: Drugs]][[Category: 非典型抗精神病藥；抗精神病藥第二代]]
'''氯氮平'''(英文:[[Clozapine]])是一種非典型的抗精神病藥或第二代抗精神病藥。它專門用於治療抵抗力型精神分裂症（TRS），這種疾病會影響約三分之一的人。這些人包括:
*曾經嘗試過至少兩種其他抗精神病藥物都無效
*無法耐受其他抗精神病藥的副作用。
它也可以用於治療繼發於帕金森氏病的精神病。

==藥名==
{| class="wikitable"
!Generic Name 藥名
!HA Code 藥物代碼
!Classification藥物分類
|-
|Clozapine Tab 25 mg
|CLOZ01
|P1S1S3
|-
|Clozapine Tab 100 mg
|CLOZ02
|P1S1S3
|}

==藥理==
氯氮平僅對D1，D2，D3和D5受體具有弱的多巴胺受體阻斷活性，但對D4受體顯示出高效力。
它也是5-羥色胺5-HT2A受體的拮抗劑，可改善抑鬱症，焦慮症和精神分裂症相關的負面認知症狀。

==劑量==
{| class="wikitable"
!style="text-align: left"| 指示
!style="text-align: left"| 劑量
|-
!style="text-align: left"| 精神分裂症   
|By ''口服
成人（18 - 59年）:
*第1日1〜2次, 每次12.5 mg，
*第2日每次25 – 50 mg
*然後，每14 – 21日增加25 – 50mg，每日最多300 mg，分次服用
*通常劑量每日200 – 450 mg，
*最多900 mg
成人（≥60歲）:
*第1日12.5mg 
*第2日25 – 37.5 mg，
*每14 – 21日增加25，每日最多300 mg，分次服用
*通常劑量每日200mg
*最多900 mg
|-
!style="text-align: left"| 帕金森氏病的精神病
|By ''口服
成人:
*睡前12.5mg
*每兩週增加12.5 mg
*通常劑量範圍睡前25 – 37.5mg
*每天最多100mg分1-2次服用
|}

相互作用引起的
可能需要劑量調整如果在治療期間開始或停止吸煙。

氯氮平開始起作用需要多長時間？
有些人會在幾天內感覺到氯氮平的益處，其他人可能需要幾個月甚至一年的時間。
在6週內有改善
治療一年後，三分之一的TRS患者

==副作用==
氯氮平與低白細胞的相對高風險有關。它特別影響一種叫做中性白細胞的白細胞。中性粒細胞可幫助人體抵抗感染。中性粒細胞水平的小幅下降會導致中性粒細胞減少症，而大的下降則稱為粒細胞缺乏症。粒細胞缺乏症和中性粒細胞減少症並不常見。但是，如果發生，通常是在氯氮平治療的前18週內。

建議定期監測白細胞計數。

所有副作用均按系統器官和頻率列出:
*非常常見（≥1/10）
*常見（≥1/100至&lt;1/10）
*不常見（≥1/1000至&lt;1/100）
*稀有（≥1 / 10,000至&lt;1/1000）
*非常稀有（&lt;1 / 10,000）

{| class = "wikitable"
!style="text-align: left"| 血液和淋巴系統疾病
| 
常見:嗜中性白血球減少症
罕見:粒細胞缺乏症
貧血:貧血
非常罕見:血小板減少症
|-
!style="text-align: left"| Metabolism and nutrition disorders
|
Common: weight gain
Rare: diabetes mellitus
|-
!style="text-align: left"| 代謝和營養失調
|常見:體重增加
罕見:糖尿病
|-
!style="text-align: left"| 精神病性疾病
|常見:構音障礙
|-
!style="text-align: left"| 神經系統疾病
|
常見:
*嗜睡/鎮靜
*頭暈
常見:
*癲癇發作
*錐體外系症狀
*靜坐不能
*震顫
*剛性
*頭痛
不常見:
*抗精神病藥物惡性症候群
罕見:
*混亂
*譫妄
|-
!style="text-align: left"| 眼部疾病
|常見:視力模糊
|-
!style="text-align: left"| 心臟疾病
|
很常見:心動過速
常見的有:心電圖改變
罕見:
*心律失常
*心肌炎
*心包炎
|-
!style="text-align: left"| 血管疾病
|
常見:
*暈厥
*體位性低血壓
*高血壓
|-
!style="text-align: left"| 胃腸道疾病
|
很常見:
*便秘
*唾液分泌過多
常見的有:
*噁心
*嘔吐，
*厭食
*口乾
|-
!style="text-align: left"| 肝膽疾病
|常見:肝酶升高
罕見:
*胰腺炎
*肝炎
*膽汁淤積性黃疸
|-
!style="text-align: left"| 腎臟和泌尿系統疾病
|常見:尿滯留
|}