阿立哌唑: Difference between revisions
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**在肝臟中廣泛代謝，主要透過 CYP3A4 和 CYP2D6 酶 | |||
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**阿立哌唑的平均消除半衰期約為 75 小時 | |||
對於大多數患者來說，阿立哌唑在 1 至 2 週內起效，但完全治療效果可能需要數週至數月才能顯現。其半衰期長，作用時間長，可每天給藥一次，並在治療約兩週後達到穩態水平。 | |||
==用藥須知== | |||
'''老年患者的風險增加 | |||
* 由於中風和死亡的風險增加，不應用於治療老年人失智症相關的精神病 | |||
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'''年輕人的自殺念頭 | |||
* 可能會增加 24 歲以下人群產生自殺念頭的風險，尤其是在治療的前幾個月或劑量變化時 | |||
* 服用阿立哌唑的兒童/青少年需要密切監測 | |||
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* 監測自殺想法和行為，尤其是年輕患者 | |||
* 可能導致血糖升高、膽固醇升高和體重增加 | |||
* 建議定期監測血糖、膽固醇和體重 | |||
'''藥物交互作用 | |||
* 強效 CYP3A4 抑制劑和 CYP2D6 抑制劑可能會增加阿立哌唑水平 | |||
* 強效CYP3A4誘導劑可能會降低阿立哌唑水平 | |||
==常見問題== | |||
'''如何服用片劑？ | |||
* 標準片劑：用水吞服 | |||
* 口腔崩解片：放在舌頭上溶解，或溶於水中立即飲用 | |||
'''服用期間應避免什麼？ | |||
*在了解藥物如何影響您之前，避免需要精神警覺的活動。 | |||
'''若錯過一劑該怎辦？ | |||
*如果您漏服一劑，請在想起來後立即服用。但是，如果快到下一次預定劑量的時間，請跳過錯過的劑量。不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。 | |||
Latest revision as of 02:55, 9 July 2024
藥物類別： 非典型抗精神病藥物
阿立哌唑 (English: Aripiprazole)
常見劑量[edit]
- 2毫克、5毫克、10毫克、15毫克、30毫克片劑
藥物商品名稱[edit]
- Abilify
藥物用途[edit]
- 精神分裂症
- 雙極性障礙
- 重度抑鬱症（作為輔助治療）
- 妥瑞氏症
- 自閉症相關的易怒情緒
作用機制[edit]
阿立哌唑是多巴胺D2受體和血清素5-HT1A受體的激動劑，以及血清素5-HT2A受體的拮抗劑。
給藥途徑[edit]
- 口服片劑（包括口腔崩解片）
- 肌肉注射（長效製劑）
劑量[edit]
- 精神分裂症（成人）：起始劑量10-15毫克/天，目標劑量10-15毫克/天，最大劑量30毫克/天
- 雙極性障礙（成人）：起始劑量15毫克/天，最大劑量30毫克/天
不需要根據腎功能調整劑量，包括有嚴重腎功能不全或末期腎病變（ESRD）的患者。
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 失眠：睡眠困難，通常會隨著時間而改善。 |
| 焦慮和不安：通常會隨著持續使用而消退 | |
| 頭痛：常見，可透過休息和補水來緩解 | |
| 噁心和嘔吐：可以透過與食物一起服用藥物來緩解 | |
| 便秘：增加膳食纖維和水分的攝取有幫助 | |
| 頭暈：常發生在快速站立時；慢慢起身會有幫助 | |
| 體重變化：可能導致體重增加或減少；建議維持均衡飲食 | |
| 流涎增加：在兒童中較常見 | |
| 疲勞：覺得疲倦或精力不足 | |
| 不常見 | 抗精神病藥物惡性症候群 (NMS)：症狀包括高燒、肌肉僵硬和精神狀態改變 |
| 代謝變化：血糖、膽固醇和體重增加，可能導致糖尿病 | |
| 強迫行為：無法控制的賭博、飲食、購物或從事性行為的衝動 | |
| 直立性低血壓：站立時血壓突然下降，導致頭暈或昏厥 | |
| 癲癇發作：需要立即就醫 | |
| 嚴重過敏反應：症狀包括臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹、呼吸困難 | |
| 自殺念頭：年輕人，尤其是 24 歲以下的年輕人的風險增加 |
藥物動力學[edit]
- 吸收
- 口服後3至5小時內達到血中濃度峰值
- 代謝
- 在肝臟中廣泛代謝，主要透過 CYP3A4 和 CYP2D6 酶
- 消除
- 阿立哌唑的平均消除半衰期約為 75 小時
對於大多數患者來說，阿立哌唑在 1 至 2 週內起效，但完全治療效果可能需要數週至數月才能顯現。其半衰期長，作用時間長，可每天給藥一次，並在治療約兩週後達到穩態水平。
用藥須知[edit]
老年患者的風險增加
- 由於中風和死亡的風險增加，不應用於治療老年人失智症相關的精神病
- 可能導致老年患者嗜睡、頭暈和吞嚥困難，增加跌倒和窒息的風險
年輕人的自殺念頭
- 可能會增加 24 歲以下人群產生自殺念頭的風險，尤其是在治療的前幾個月或劑量變化時
- 服用阿立哌唑的兒童/青少年需要密切監測
監測事項
- 監測自殺想法和行為，尤其是年輕患者
- 可能導致血糖升高、膽固醇升高和體重增加
- 建議定期監測血糖、膽固醇和體重
藥物交互作用
- 強效 CYP3A4 抑制劑和 CYP2D6 抑制劑可能會增加阿立哌唑水平
- 強效CYP3A4誘導劑可能會降低阿立哌唑水平
常見問題[edit]
如何服用片劑？
- 標準片劑：用水吞服
- 口腔崩解片：放在舌頭上溶解，或溶於水中立即飲用
服用期間應避免什麼？
- 在了解藥物如何影響您之前，避免需要精神警覺的活動。
若錯過一劑該怎辦？
- 如果您漏服一劑，請在想起來後立即服用。但是，如果快到下一次預定劑量的時間，請跳過錯過的劑量。不要服用雙倍劑量來彌補錯過的劑量。
