美金剛: Difference between revisions

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'''美金剛'''(English:[[Memantine]])是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化,但是它不能恢復患者原有記憶,也無法治癒此疾病。
'''美金剛'''(English:[[Memantine]])是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化,但是它不能恢復患者原有記憶,也無法治癒此疾病。
==常見劑量==
*10 毫克、20 毫克


==藥名==
==藥物商品名稱==
*Ebixa
 
==藥物用途==
*主要用於中度至重度的阿茲海默症痴呆。
 
==作用機制==
通過阻止大腦中的 谷氨酸酯/NMDA 受體來發揮作用,這些受體是由谷氨酸激活的。這一作用有助於防止過度的神經元興奮,從而防止神經元死亡。與完全拮抗劑不同,美金剛允許在生理水平的谷氨酸下正常的突觸傳遞。
 
==給藥途徑==
*口服片劑
 
==劑量==
起始劑量為每日 5 毫克,增加到每日最多 10 毫克兩次。
 
==副作用==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!Generic Name 藥名
!style="text-align: left"| 頻率
!HA Code 藥物代碼
!不良反應
!Classification藥物分類
|-
| rowspan="5" | '''常見副作用
| 頭暈
|-
| 混亂
|-
| 頭痛
|-
|-
|Memantine HCL Tablet 10mg
| 便秘
|MEMA01
|-
|P1S1S3
| 腹瀉
|-
| rowspan="3" | '''嚴重副作用
| 幻覺
|-
| 嚴重過敏反應(例如呼吸困難)
|-
| 呼吸急促
|}
|}


==藥理==
==藥代動力學==
谷氨酸受體拮抗劑(NMDA receptor antagonist),谷氨酸(Glutamate) 在腦部中為一種興奮性的神經傳導物質,過多谷氨酸對腦神經的刺激,可能是造成腦神經功能障礙如認知障礙等病症的部分原因。美金剛(Memantine) 的主要作用是阻攔谷氨酸與腦神經谷氨酸受體結合,從而減少對腦神經的刺激作用。
*起效時間:通常在給藥後數小時內。
*持續時間:效果可持續長達 24 小時。半衰期在正常腎功能患者中約為 60-100 小時,但在腎功能不全患者中可能顯著增加。
 
==藥物注意事項==
'''懷孕


==劑量==
美金剛在懷孕期間的安全性尚未確定。
{| class="wikitable"
!style="text-align: left"| 口服
|起初每日一次,每次5mg;然後以每週5mg逐步增加至最大劑量每日20mg,分一次至兩次,與食物一起或空腹服用均可。
|}


應定期評估臨床獲益。
'''母乳餵哺


==副作用==
美金剛在哺乳期間的影響尚不清楚;因此,建議謹慎行事。
===常見的副作用===


包括:
'''兒童和老年人
*便秘
*兒童:兒童族群中的安全性和有效性尚未確定。
*頭暈
*老年人:由於敏感性增加和潛在的腎功能損害,可能需要調整劑量。
*頭痛、背痛
*幻覺
*精神混亂、焦慮
*嗜睡
*高血壓


===嚴重的副作用===
'''藥物監測項目
監測應包括:
*腎功能(eGFR)
*神經系統狀態(認知和行為變化)
*副作用:頭暈、便秘、頭痛、嗜睡等。嚴重的不良反應,如意識模糊或幻覺,應立即重新評估治療計劃。


可能包括:
'''藥物相互作用
*血栓
Memantine 可能與以下藥物相互作用:
*精神病
*NMDA 拮抗劑:與其他 NMDA 拮抗劑(例如金剛烷胺和右美沙芬(止咳藥))合用時應謹慎,因為它們可能會增強美金剛的不良反應。
*心臟衰竭
*抗酸劑:碳酸氫鈉可以改變美金剛的排泄,從而可能增加其在體內的含量。
*華法林:同時使用華法林(一種血液稀釋劑)需要注意,因為與美金剛合用時其有效性可能會改變。


==藥動力學==
==常見問題解答==
{|class="wikitable"
'''如何服用藥物?
!style="text-align: left"| 生物利用度
|美金剛易從腸胃吸收,口服後吸收良好。它與血漿蛋白結合約佔45%。
|-
!style="text-align: left"| 藥效
|此藥會在服後3至8小時內達到血漿峰值濃度。
|-
!style="text-align: left"| 代謝
|經肝臟代謝。
代謝後的產物經由腎臟隨尿液排出體外。
任何會嚴重影響尿液酸鹼度的藥物或食物,都有可能間接地增加或減少藥物排出,並影響藥物體內的濃度。
因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。
|-
!style="text-align: left"| 消除半衰期
|消除半衰期為從60到80小時。
|}


==藥物管理資訊==
可以與食物一起或不一起服用。
===監測藥物作用===
*無特別安全監控。
*留意認知功能下降和記憶障礙,可能需要幾個月的時間才會有明顯的改進。
*日常生活活動和睡眠質量等。


===請注意===
'''服用期間應避免什麼?
令尿液pH(酸鹼度) 升高的藥物或食物,都有可能減少美金剛的排泄,並影響藥物體內的濃度。因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。


===肝功能不全===
避免同時使用其他 NMDA 拮抗劑。
嚴重肝功能損傷時應謹慎使用。


===禁忌===
'''若錯過一劑該怎辦?
已知對美金剛過敏的患者


==常問問題==
如果錯過了一劑,請在記起時盡快服用,除非快到下一劑時間。不要重複服用。
===如何服用此藥===
遵照醫生的處方,飯時或飯後服,跟大量開水服用,可以碎藥服用。美金剛應每天口服一次。應每日在同一時間裏定期服用。
===服用時應避免什麼?===
避免飲酒。避免突然停藥。
===如果服藥過量怎麼辦?===
緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
===如果錯過服藥時間怎麼辦?===
請立即服用,如果臨近下一次的服藥時間,只需服用下一劑的份量,切忌不要雙倍服用。

Latest revision as of 21:22, 10 November 2024


口服抗認知障礙症藥物

藥物類別: NMDA 受體抑制劑

美金剛(English:Memantine)是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化,但是它不能恢復患者原有記憶,也無法治癒此疾病。

常見劑量[edit]

  • 10 毫克、20 毫克

藥物商品名稱[edit]

  • Ebixa

藥物用途[edit]

  • 主要用於中度至重度的阿茲海默症痴呆。

作用機制[edit]

通過阻止大腦中的 谷氨酸酯/NMDA 受體來發揮作用,這些受體是由谷氨酸激活的。這一作用有助於防止過度的神經元興奮,從而防止神經元死亡。與完全拮抗劑不同,美金剛允許在生理水平的谷氨酸下正常的突觸傳遞。

給藥途徑[edit]

  • 口服片劑

劑量[edit]

起始劑量為每日 5 毫克,增加到每日最多 10 毫克兩次。

副作用[edit]

頻率 不良反應
常見副作用 頭暈
混亂
頭痛
便秘
腹瀉
嚴重副作用 幻覺
嚴重過敏反應(例如呼吸困難)
呼吸急促

藥代動力學[edit]

  • 起效時間:通常在給藥後數小時內。
  • 持續時間:效果可持續長達 24 小時。半衰期在正常腎功能患者中約為 60-100 小時,但在腎功能不全患者中可能顯著增加。

藥物注意事項[edit]

懷孕

美金剛在懷孕期間的安全性尚未確定。

母乳餵哺

美金剛在哺乳期間的影響尚不清楚;因此,建議謹慎行事。

兒童和老年人

  • 兒童:兒童族群中的安全性和有效性尚未確定。
  • 老年人:由於敏感性增加和潛在的腎功能損害,可能需要調整劑量。

藥物監測項目 監測應包括:

  • 腎功能(eGFR)
  • 神經系統狀態(認知和行為變化)
  • 副作用:頭暈、便秘、頭痛、嗜睡等。嚴重的不良反應,如意識模糊或幻覺,應立即重新評估治療計劃。

藥物相互作用 Memantine 可能與以下藥物相互作用:

  • NMDA 拮抗劑:與其他 NMDA 拮抗劑(例如金剛烷胺和右美沙芬(止咳藥))合用時應謹慎,因為它們可能會增強美金剛的不良反應。
  • 抗酸劑:碳酸氫鈉可以改變美金剛的排泄,從而可能增加其在體內的含量。
  • 華法林:同時使用華法林(一種血液稀釋劑)需要注意,因為與美金剛合用時其有效性可能會改變。

常見問題解答[edit]

如何服用藥物?

可以與食物一起或不一起服用。

服用期間應避免什麼?

避免同時使用其他 NMDA 拮抗劑。

若錯過一劑該怎辦?

如果錯過了一劑,請在記起時盡快服用,除非快到下一劑時間。不要重複服用。