吡格列酮: Difference between revisions

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'''藥物類別：[[:Category: 噻唑烷二酮類 | 噻唑烷二酮類]]


'''吡格列酮''' (English: [[Pioglitazone]])
'''吡格列酮''' (English: [[Pioglitazone]])
==常見劑量==
==常見劑量==
有三種劑量：
15 毫克、30 毫克、45 毫克片劑
*15 毫克
 
*30 毫克
==藥物商品名稱==
*45 毫克
愛可托、格列酮、格利康


==商品名稱==
==藥物用途==
Actos 是 pioglitazone 的商品名稱。當與其他藥物結合時，還有以下品牌名稱：
用於治療 2 型糖尿病，可單獨使用或與其他抗糖尿病藥物聯合使用
*Actoplus Met（pioglitazone 和 metformin）
*Duetact（pioglitazone 和 glimepiride）
*Oseni（pioglitazone 和 alogliptin）


==作用機制==
==作用機制==
吡格列酮（pioglitazone）是一種噻唑烷二酮類藥物，通過增強胰島素敏感性來發揮作用。
激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），提高外周組織 (脂肪、骨骼肌和肝臟組織) 對胰島素敏感度。
 
它以過氧化物酶增殖激活受體-γ (PPAR-γ)]發揮作用。可提高脂肪、骨骼肌和肝臟組織的胰島素敏感性，用於二型糖尿病的治療。


==給藥途徑==
==給藥途徑==
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==劑量==
==劑量==
*正常人（無充血性心力衰竭）
*初始劑量每日一次 15 - 30 毫克，可增加至每日一次 45 毫克
**初始劑量為每日一次 15 毫克或 30 毫克。根據血糖反應，劑量可增加至每日一次 45 毫克。
*心力衰竭（NYHA I或II級）：從每日一次 15 毫克開始
*高血壓
*高血壓或輕中度腎功能不全無需調整劑量
**單獨高血壓無需特別調整劑量，但由於潛在的水腫，需密切監測。
*嚴重腎功能不全（eGFR <30 mL/min）：謹慎使用，從較低劑量開始 ，需密切監測水腫和腎功能
*心力衰竭（NYHA I 或 II 級）
**初始劑量為每日一次 15 毫克，並密切監測心力衰竭的跡象。
*糖尿病腎病
**無需特別調整劑量，但需密切監測水腫液和腎功能。


==副作用==
==副作用==
Line 37: Line 32:
!不良反應
!不良反應
|-
|-
| rowspan="2" | '''非常常見 (≥1/10)
| rowspan="5" | '''常見
| 體重增加
|-
| 水腫
| 水腫
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|-
| 體重增加
|-
| rowspan="6" | '''常見 (≥1/100 至 <1/10)
| 上呼吸道感染
| 上呼吸道感染
|-
| 頭痛
|-
|-
| 鼻竇炎
| 鼻竇炎
|-
| 肌痛
|-
| 牙齒問題
|-
|-
| 咽炎
| 咽炎
|-
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| rowspan="3" | '''Uncommon (≥1/1,000 至 <1/100)
| rowspan="6" | '''不常見
| 貧血、、。
| 腹脹
|-
|-
| 低血糖（與其他抗糖尿病藥物合用時）
| 失眠
|-
|-
| 食慾增加
| 肝功能異常
|-
| rowspan="3" | '''罕見 (≥1/10,000 至 <1/1,000)
| 肝功能障礙、、
|-
|-
| 黃斑水腫
| 黃斑水腫
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| 心力衰竭
| 心力衰竭
|-
|-
| rowspan="2" | '''非常罕見 (<1/10,000)
| 膀胱癌
|  膀胱癌（長期使用）
|-
| 嚴重過敏反應
|}
|}


==藥代動力學==
==藥物動力學==
*吸收
*起效時間
**口服後吸收良好。血漿濃度通常在給藥後 2 小時達到峰值。
**30 分鐘，2 小時達到峰值效果
*代謝
*代謝
**主要在肝臟通過 CYP2C8 代謝。
**主要在肝臟通過 CYP2C8 代謝。
*血漿濃度半衰期
**大約 7 小時。
*排泄
*排泄
**主要通過糞便和尿液排泄。
**主要通過糞便和尿液排泄。
*半衰期
**3 至 7 小時
*作用持續時間
**24 小時


==用藥注意事項==
==用藥須知==
'''水腫和心臟衰竭
 
它可導致體液滯留，可能加劇或誘發心臟衰竭。不建議心臟衰竭（NYHA 1 至 IV 期）、膀胱癌或嚴重肝病的患者使用。
 
'''懷孕
'''懷孕


由於潛在風險，不建議使用。
不建議使用，可能對胎兒有害
 
'''哺乳


不建議使用。
'''母乳餵哺


'''兒童和老年人
不建議使用


不建議用於兒童；老年患者需密切監測，因心力衰竭風險增加。
'''兒童及長者
*兒童：安全性和有效性尚未確立
*老年人：無需調整劑量，謹慎使用


'''腎功能不全
'''腎功能不全


無需特別調整劑量，但需密切監測。
嚴重腎功能不全時謹慎使用


'''監測要求
'''監測要求


建議定期監測肝功能、血糖和心力衰竭跡象。
肝功能檢查、血紅蛋白、血糖、糖化血紅蛋 (HbA1c) 和心力衰竭跡象。


'''藥物相互作用
'''藥物相互作用


與 CYP2C8 抑制劑（如 gemfibrozil）、胰島素和其他抗糖尿病藥物合用時需謹慎，因低血糖風險增加。
可能與CYP2C8抑制劑/誘導劑相互作用


==常見問題==
==常見問題==
'''如何服用藥片？
'''如何服用片劑？


按照醫生指示服用 ，通常每日一次，可隨餐或不隨餐服用。
每日服用一次，可隨餐或空腹服用


'''服藥期間應避免什麼？
'''服用期間應避免什麼？


避免過量飲酒，因為會增加低血糖和肝損傷的風險。若有嚴重心力衰竭或膀胱癌，應避免使用。
避免過量飲酒。若有嚴重心力衰竭或膀胱癌，應避免使用


'''如果漏服一劑怎麼辦？
'''若錯過一劑該怎辦？


盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。
盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。
==參考文獻==
[1] https://www.cth.org.tw/public/medi_news/822e9f1201bbbeb13aa4f6d5332a53bc.pdf
[2] https://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=12&NewsID=1198&Ordid=20031
[3] https://en.wikipedia.org/wiki/Pioglitazone
[4] https://apps.sfc.hk
[5] http://www.stm.org.tw/pharmacy/UploadedFiles/2022/cb30a482-55db-41e0-9d67-1ddeabe474b0.pdf

Latest revision as of 22:42, 4 July 2024


口服抗糖尿病藥物

藥物類別： 噻唑烷二酮類

吡格列酮 (English: Pioglitazone)

常見劑量[edit]

15 毫克、30 毫克、45 毫克片劑

藥物商品名稱[edit]

愛可托、格列酮、格利康

藥物用途[edit]

用於治療 2 型糖尿病，可單獨使用或與其他抗糖尿病藥物聯合使用

作用機制[edit]

激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ（PPAR-γ），提高外周組織 (脂肪、骨骼肌和肝臟組織) 對胰島素敏感度。

給藥途徑[edit]

吡格列酮以口服片劑給藥。

劑量[edit]

  • 初始劑量每日一次 15 - 30 毫克，可增加至每日一次 45 毫克
  • 心力衰竭（NYHA I或II級）：從每日一次 15 毫克開始
  • 高血壓或輕中度腎功能不全無需調整劑量
  • 嚴重腎功能不全（eGFR <30 mL/min）：謹慎使用，從較低劑量開始 ，需密切監測水腫和腎功能

副作用[edit]

頻率 不良反應
常見 體重增加
水腫
上呼吸道感染
鼻竇炎
咽炎
不常見 腹脹
失眠
肝功能異常
黃斑水腫
心力衰竭
膀胱癌

藥物動力學[edit]

  • 起效時間
    • 30 分鐘，2 小時達到峰值效果
  • 代謝
    • 主要在肝臟通過 CYP2C8 代謝。
  • 排泄
    • 主要通過糞便和尿液排泄。
  • 半衰期
    • 3 至 7 小時
  • 作用持續時間
    • 24 小時

用藥須知[edit]

懷孕

不建議使用，可能對胎兒有害

母乳餵哺

不建議使用

兒童及長者

  • 兒童：安全性和有效性尚未確立
  • 老年人：無需調整劑量，謹慎使用

腎功能不全

嚴重腎功能不全時謹慎使用

監測要求

肝功能檢查、血紅蛋白、血糖、糖化血紅蛋 (HbA1c) 和心力衰竭跡象。

藥物相互作用

可能與CYP2C8抑制劑/誘導劑相互作用

常見問題[edit]

如何服用片劑？

每日服用一次，可隨餐或空腹服用

服用期間應避免什麼？

避免過量飲酒。若有嚴重心力衰竭或膀胱癌，應避免使用

若錯過一劑該怎辦？

盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。

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