阿格列汀: Difference between revisions

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'''阿格列汀''' (English: [[Alogliptin]])
'''阿格列汀''' (English: [[Alogliptin]])
==常用劑量==
==常用劑量==
阿格列汀常見的劑量為:
阿格列汀常見的劑量為:
*6.25 毫克
*6.25 毫克、12.5 毫克、25 毫克片劑
*12.5 毫克
*25 毫克


==商品名稱==
==藥物商品名稱==
阿格列汀的商品名稱包括:
阿格列汀的商品名稱包括:
*Nesina
*Nesina
*Vipidia
*Vipidia
*Kazano(與二甲雙胍合用)
 
*Oseni(與吡格刑酮合用)
==藥物用途==
用於成人2型糖尿病的治療,作為飲食和運動的輔助


==作用機制==
==作用機制==
阿格列汀是一種二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑。它通過抑制 DPP-4 酶的活性,增加胰島素高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)的水平,這些激素有助於調節血糖,通過增加胰島素釋放和減少胰島素高血糖素水平來降低血糖。
透過抑制 DPP-4 酶,增加腸促胰島素激素 (GLP-1 和  GIP)水平,刺激胰島素釋放並減少升糖素分泌,進而降低血糖


==給藥途徑==
==給藥途徑==
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==劑量==
==劑量==
*正常人
*每日一次 25 毫克
**通常劑量為每日一次 25 毫克。
*輕度腎損傷(eGFR ≥60 mL/min/1.73 m<sup>2</sup>):無需調整劑量。建議劑量為 25 毫克,每日一次。
*高血壓
*中度腎功能不全 (eGFR 30 to <60 mL/min/1.73 m<sup>2</sup>):每日一次 12.5 毫克
**無需特別調整劑量,但需謹慎使用,因可能影響心血管系統。
*嚴重腎功能不全/終末期腎病 (eGFR 15 to <30 mL/min/1.73 m<sup>2</sup>):每日一次 6.25 毫克
*心力衰竭
*高血壓或心力衰竭無需調整劑量
**無需特別調整劑量,但需謹慎使用,因可能影響心血管系統。
 
*糖尿病腎病
**輕度腎功能不全(CrCl ≥ 60 至 < 90 mL/min)
***無需調整劑量。
**中度腎功能不全(CrCl ≥ 30 < 60 mL/min)
***每日一次 12.5 毫克。
**重度腎功能不全(CrCl ≥ 15 < 30 mL/min)或終末期腎病(ESRD)(CrCl < 15 mL/min)
***每日一次 6.25 毫克。


==副作用==
==副作用==
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!style="text-align: left"| 頻率
!style="text-align: left"| 頻率
!不良反應
!不良反應
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| '''非常常見 (≥1/10)
| 無報告
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| rowspan="3" | '''常見 (≥1/100 至 <1/10)
| rowspan="3" | '''常見 (≥1/100 至 <1/10)
| 頭痛
| 上呼吸道感染
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| 鼻咽炎
| 鼻咽炎
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| 上呼吸道感染
| 頭痛
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| rowspan="6" | '''不常見
| 低血糖(與其他抗糖尿病藥物合用時)
| 低血糖
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| 瘙癢
| 瘙癢
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| 皮疹
| 皮疹
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| rowspan="3" | '''罕見 (≥1/10,000 至 <1/1,000)
| 胰腺炎
| 胰腺炎
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| 肝功能障礙
| 血管性水腫
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| 過敏反應包括過敏性休克和血管性水腫
| 史蒂文斯-約翰遜綜合症
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| '''非常罕見 (<1/10,000)
| 嚴重皮膚不良反應包括史蒂文斯-約翰遜綜合症
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==藥代動力學==
==藥物動力學==
*吸收
*吸收
**口服後迅速吸收,1 - 2 小時內達到血漿峰值濃度。
**迅速吸收,生物利用度100%。 DPP-4 的抑制高峰出現在給藥後 2 至 3 小時內。
*分佈
**阿格列汀與血漿蛋白的結合率為 20 - 30%。
*代謝
*代謝
**主要通過 CYP2D6 和 CYP3A4 進行有限的代謝。60-70% 的劑量以原藥形式經由尿液排出。
**有限代謝
*排泄
*排泄
**主要以原形藥物經尿液排泄(60 - 70%)。平均終末半衰期約為 21 小時。
**主要通過腎臟排泄,半衰期約21小時
 
DPP-4 的抑製作用對其降血糖作用至關重要,給藥後在 2 至 3 小時內達到峰值,作用持續24小時。
==用藥注意事項==
'''安全性
 
對肝病患者需謹慎使用。定期監測肝功能。如果出現胰腺炎或嚴重過敏反應,應立即停藥。


==用藥須知==
'''懷孕
'''懷孕


由於缺乏足夠的安全數據,不建議使用。
不建議使用,數據有限


'''哺乳
'''母乳餵哺


由於缺乏足夠的安全數據,不建議使用。
不建議使用


'''兒童和老年人
'''兒童及長者
 
*兒童:18歲以下安全性和有效性尚未確立
不建議用於兒童。老年患者需密切監測,因不良反應風險增加。
*老年人:無需根據年齡調整劑量


'''腎功能不全
'''腎功能不全


對中度至重度腎功能不全和終末期腎病患者需調整劑量。
需要調整劑量(見上述劑量)


'''監測要求
'''監測要求
 
*腎功能
建議定期監測肝功能和腎功能。
*血糖
*糖化血紅素 (HbA1c)
*胰臟炎徵兆
胰臟炎的主要症狀包括:
*上腹部疼痛,並且在進食後加劇
*噁心、嘔吐
*發燒
*心跳加速


'''藥物相互作用
'''藥物相互作用


與 CYP2D6 和 CYP3A4 抑制劑合用需謹慎。與胰島素或胰島素促分泌劑合用時需監測低血糖。
與胰島素或磺脲類藥物合用時可能增加低血糖風險


==常見問題==
==常見問題==
'''如何服用藥片?
'''如何服用藥片?


按照醫生指示服用,通常每日一次,可隨餐或空腹服用。
每日一次,可隨餐或空腹服用


'''服藥期間應避免什麼?
'''服用期間應避免什麼?


避免飲酒及其他可能影響肝功能的藥物。如果對DPP-4抑制劑有嚴重過敏反應史,應避免使用。
酒精(可能增加低血糖風險)


'''如果漏服一劑怎麼辦?
'''如果漏服一劑怎麼辦?


盡快補服漏服劑量,但如果接近下一次服藥時間,則跳過漏服劑量,不要一次服用兩劑。
記起時立即服用,除非接近下一次服藥時間,不要加倍劑量
 
==參考文獻==
[1] https://www.drugs.com/pro/alogliptin.html
 
[2] https://www.apexbio.cn/alogliptin-benzoate.html
 
[3] https://assets-dam.takeda.com/raw/upload/legacy-dotcom/siteassets/en-ca/home/what-we-do/our-medicines/product-monographs/nesina/NESINA-PM-EN.pdf
 
[4] https://en.wikipedia.org/wiki/Alogliptin
 
[5] https://www.drugs.com/dosage/alogliptin.html

Latest revision as of 22:05, 4 July 2024


口服抗糖尿病藥物

藥物類別: 二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制劑

阿格列汀 (English: Alogliptin)

常用劑量[edit]

阿格列汀常見的劑量為:

  • 6.25 毫克、12.5 毫克、25 毫克片劑

藥物商品名稱[edit]

阿格列汀的商品名稱包括:

  • Nesina
  • Vipidia

藥物用途[edit]

用於成人2型糖尿病的治療,作為飲食和運動的輔助

作用機制[edit]

透過抑制 DPP-4 酶,增加腸促胰島素激素 (GLP-1 和 GIP)水平,刺激胰島素釋放並減少升糖素分泌,進而降低血糖

給藥途徑[edit]

阿格列汀以口服片劑給藥。

劑量[edit]

  • 每日一次 25 毫克
  • 輕度腎損傷(eGFR ≥60 mL/min/1.73 m2):無需調整劑量。建議劑量為 25 毫克,每日一次。
  • 中度腎功能不全 (eGFR 30 to <60 mL/min/1.73 m2):每日一次 12.5 毫克
  • 嚴重腎功能不全/終末期腎病 (eGFR 15 to <30 mL/min/1.73 m2):每日一次 6.25 毫克
  • 高血壓或心力衰竭無需調整劑量


副作用[edit]

頻率 不良反應
常見 (≥1/100 至 <1/10) 上呼吸道感染
鼻咽炎
頭痛
不常見 低血糖
瘙癢
皮疹
胰腺炎
血管性水腫
史蒂文斯-約翰遜綜合症

藥物動力學[edit]

  • 吸收
    • 迅速吸收,生物利用度100%。 DPP-4 的抑制高峰出現在給藥後 2 至 3 小時內。
  • 代謝
    • 有限代謝
  • 排泄
    • 主要通過腎臟排泄,半衰期約21小時

DPP-4 的抑製作用對其降血糖作用至關重要,給藥後在 2 至 3 小時內達到峰值,作用持續24小時。

用藥須知[edit]

懷孕

不建議使用,數據有限

母乳餵哺

不建議使用

兒童及長者

  • 兒童:18歲以下安全性和有效性尚未確立
  • 老年人:無需根據年齡調整劑量

腎功能不全

需要調整劑量(見上述劑量)

監測要求

  • 腎功能
  • 血糖
  • 糖化血紅素 (HbA1c)
  • 胰臟炎徵兆

胰臟炎的主要症狀包括:

  • 上腹部疼痛,並且在進食後加劇
  • 噁心、嘔吐
  • 發燒
  • 心跳加速

藥物相互作用

與胰島素或磺脲類藥物合用時可能增加低血糖風險

常見問題[edit]

如何服用藥片?

每日一次,可隨餐或空腹服用

服用期間應避免什麼?

酒精(可能增加低血糖風險)

如果漏服一劑怎麼辦?

記起時立即服用,除非接近下一次服藥時間,不要加倍劑量