米帕明: Difference between revisions
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*膠囊：75 毫克、100 毫克、125 毫克、150 毫克 | |||
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*Tofranil | |||
*Tofranil-PM | |||
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*主要用途：治療抑鬱症 | |||
*其他用途：焦慮症、恐慌障礙、慢性疼痛、兒童遺尿症（床濕） | |||
==作用機制== | |||
通過抑制大腦中血清素和去甲腎上腺素的再攝取，來增加這些神經遞質的水平，調節情緒和行為。 | |||
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口服 | |||
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*抑鬱症：初始劑量每天 75 毫克，可增加至每天 150 毫克。最大劑量：每天 200 毫克。 | |||
*維持劑量：每天 50-100 毫克 | |||
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| 可能會降低癲癇發作閾值，導致癲癇發作，特別是對於癲癇病史的個體 | |||
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| 血清素症候群：當與其他血清素藥物（如SSRIs）一起服用時，可引起血清素綜合徵，這是一種潛在危及生命的疾病，其特徵為煩躁、幻覺、心率加快、肌肉僵硬和胃腸道症狀。 | |||
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| 眼睛問題：症狀可能包括視力模糊、眼睛疼痛或腫脹，可能表示眼壓升高或閉角型青光眼。 | |||
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| 黃疸：皮膚或眼睛發黃，需要立即就醫。 | |||
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| 過敏反應：症狀包括蕁麻疹、呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹，需要緊急醫療協助。 | |||
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==藥物動力學== | |||
*吸收：從胃腸道迅速吸收 | |||
*代謝：主要在肝臟通過 CYP2D6 代謝 | |||
*排泄：主要從尿液排出，半衰期 19 至 37 小時 | |||
*藥物起效時間：在抑鬱症治療中完全起效需 2 至 3 週 | |||
==用藥須知== | |||
'''懷孕 | |||
僅在明確需要時使用；可能對胎兒有潛在風險 | |||
'''母乳餵哺 | |||
會分泌到乳汁中；謹慎使用 | |||
'''兒童和長者 | |||
不建議 6 歲以下兒童使用；老年人使用較低劑量 | |||
'''監測要求 | |||
血壓、心率、精神狀態、自殺念頭 | |||
'''藥物相互作用 | |||
單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)、選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、抗膽鹼藥物、酒精 | |||
*血清素藥物：與其他血清素藥物（如鋰、曲馬多、聖約翰草）併用會增加血清素症候群的風險。 | |||
*中樞神經系統(CNS) 抑制劑：與其他中樞神經系統抑制劑（如苯二氮平類藥物或酒精）一起服用可增強鎮靜作用並增加呼吸抑制的風險。 | |||
*甲狀腺藥物：能與甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）產生交互作用，可能導致心跳過快等心血管問題。 | |||
*華法林：與華法林等抗凝血劑一起服用可能會增加出血風險。 | |||
*地高辛：會增加地高辛中毒的風險，導致意識混亂和心律不整等症狀。 | |||
*抗膽鹼能藥物 | |||
==常見問題== | |||
'''如何服用片劑？ | |||
通常與食物一起服用以減少胃部不適。由於其鎮靜作用，常在睡前服用。 | |||
'''服用期間應避免什麼？ | |||
避免飲酒，在了解藥物對您的影響之前，避免駕駛或操作機械。 | |||
'''如果漏服一劑怎麼辦？ | |||
一旦想起就立即服用，除非快到下一次服藥時間。切勿服用雙倍劑量來彌補漏服的劑量。 | |||
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藥物類別： 三環抗憂鬱劑
米帕明 (English: Imipramine)
常見劑量[edit]
- 片劑：10 毫克、25 毫克、50 毫克
- 膠囊：75 毫克、100 毫克、125 毫克、150 毫克
藥物商品名稱[edit]
- Tofranil
- Tofranil-PM
藥物用途[edit]
- 主要用途：治療抑鬱症
- 其他用途：焦慮症、恐慌障礙、慢性疼痛、兒童遺尿症（床濕）
作用機制[edit]
通過抑制大腦中血清素和去甲腎上腺素的再攝取，來增加這些神經遞質的水平，調節情緒和行為。
給藥途徑[edit]
口服
劑量[edit]
- 抑鬱症：初始劑量每天 75 毫克，可增加至每天 150 毫克。最大劑量：每天 200 毫克。
- 維持劑量：每天 50-100 毫克
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 這些副作用通常很輕微，並且可能會隨著身為對藥物的適應而減輕。 |
| 口乾 | |
| 嗜睡 | |
| 噁心和嘔吐 | |
| 便秘 | |
| 血壓升高 | |
| 震顫 | |
| 體重增加 | |
| 排尿困難 | |
| 嚴重 | 自殺念頭和行為的風險增加，尤其是兒童、青少年和 24 歲以下的年輕人。應密切監測患者的情緒變化、焦慮或激動 |
| 心血管問題：嚴重的併發症可能包括心律不整和胸痛。 | |
| 可能會降低癲癇發作閾值，導致癲癇發作，特別是對於癲癇病史的個體 | |
| 血清素症候群：當與其他血清素藥物（如SSRIs）一起服用時，可引起血清素綜合徵，這是一種潛在危及生命的疾病，其特徵為煩躁、幻覺、心率加快、肌肉僵硬和胃腸道症狀。 | |
| 眼睛問題：症狀可能包括視力模糊、眼睛疼痛或腫脹，可能表示眼壓升高或閉角型青光眼。 | |
| 黃疸：皮膚或眼睛發黃，需要立即就醫。 | |
| 過敏反應：症狀包括蕁麻疹、呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹，需要緊急醫療協助。 |
藥物動力學[edit]
- 吸收：從胃腸道迅速吸收
- 代謝：主要在肝臟通過 CYP2D6 代謝
- 排泄：主要從尿液排出，半衰期 19 至 37 小時
- 藥物起效時間：在抑鬱症治療中完全起效需 2 至 3 週
用藥須知[edit]
懷孕
僅在明確需要時使用；可能對胎兒有潛在風險
母乳餵哺
會分泌到乳汁中；謹慎使用
兒童和長者
不建議 6 歲以下兒童使用；老年人使用較低劑量
監測要求
血壓、心率、精神狀態、自殺念頭
藥物相互作用
單胺氧化酶抑制劑 (MAOIs)、選擇性血清素再攝取抑制劑 (SSRIs)、抗膽鹼藥物、酒精
- 血清素藥物：與其他血清素藥物（如鋰、曲馬多、聖約翰草）併用會增加血清素症候群的風險。
- 中樞神經系統(CNS) 抑制劑：與其他中樞神經系統抑制劑（如苯二氮平類藥物或酒精）一起服用可增強鎮靜作用並增加呼吸抑制的風險。
- 甲狀腺藥物：能與甲狀腺藥物（如左旋甲狀腺素）產生交互作用，可能導致心跳過快等心血管問題。
- 華法林：與華法林等抗凝血劑一起服用可能會增加出血風險。
- 地高辛：會增加地高辛中毒的風險，導致意識混亂和心律不整等症狀。
- 抗膽鹼能藥物
常見問題[edit]
如何服用片劑？
通常與食物一起服用以減少胃部不適。由於其鎮靜作用，常在睡前服用。
服用期間應避免什麼？
避免飲酒，在了解藥物對您的影響之前，避免駕駛或操作機械。
如果漏服一劑怎麼辦？
一旦想起就立即服用，除非快到下一次服藥時間。切勿服用雙倍劑量來彌補漏服的劑量。
