泮托拉唑: Difference between revisions
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胃潰瘍、十二指腸潰瘍：靜脈注射 40 毫克，直至恢復口服為止 | |||
胃潰瘍、十二指腸潰瘍：口服，每日 40 毫克；如有必要，每日增加至 80 毫克 | |||
胃食道逆流症：每天20至80毫克，持續4週，如果未完全癒合，則繼續持續4週，早上服用；維持劑量每天 20 毫克，如症狀恢復時，可增加至每天 40 毫克 | |||
預防 NSAID 相關潰瘍：每天 20 毫克 | |||
佐林格-埃利森症候群（和其他分泌過多的病症）：最初每天 80 毫克，根據反應調整 | |||
根除幽門螺旋桿菌：40 毫克，每日兩次 | |||
對於腎功能受損的患者，根據 eGFR 通常不需要特定劑量調整，但建議謹慎使用。 | 對於腎功能受損的患者，根據 eGFR 通常不需要特定劑量調整，但建議謹慎使用。 | ||
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起效時間：口服後約 2 至 3 小時可觀察到效果。 | 起效時間：口服後約 2 至 3 小時可觀察到效果。 | ||
作用持續時間：胃酸抑制效果持續約 24 小時。 | |||
==用藥注意事項== | ==用藥注意事項== | ||
懷孕：除非潛在益處大於風險，否則避免服用 | |||
哺乳：除非潛在益處大於風險，否則避免服用 | |||
兒童和老年人：5歲以上兒童使用一般是安全的；老年患者可能需要監測，因為骨折、腎臟問題和艱難梭菌感染等副作用的風險可能增加。 | |||
監測項目：定期監測鎂和維生素 B12 水平 | 監測項目：定期監測鎂和維生素 B12 水平 | ||
藥物相互作用：主要透過兩種機制與其他藥物交互作用： | |||
*改變胃部 pH 值：泮托拉唑會增加胃部 pH 值，從而影響需要酸性環境吸收的藥物的溶解度和吸收。例如，酮康唑和阿扎那韋等藥物與 PPI 一起服用時，由於 pH 值的改變，生物利用度顯著降低。 | |||
*細胞色素 P450 酶的抑制：這可能導致通過這些途徑代謝的藥物血漿濃度增加。這對於華法林、氯吡格雷和某些抗癲癇藥物（如苯妥英）等藥物尤其重要。 | |||
*甲胺蝶呤：泮托拉唑會影響甲胺蝶呤的藥物動力學，可能導致毒性增加。 | |||
主要藥物交互作用總結： | |||
*氯吡格雷：有效性降低；導致心血管風險增加 | |||
*華法林：增強抗凝血作用；監測INR | |||
*甲胺蝶呤：增加毒性風險；監測腎功能 | |||
*苯妥英：改變新陳代謝；監測藥物水平 | |||
*阿扎那韋：生物利用度降低；考慮替代方案 | |||
==常見問題== | ==常見問題== | ||
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'''服用時應避免什麼？ | '''服用時應避免什麼？ | ||
限製或避免高酸性食物和咖啡、蘇打水等飲料 | |||
'''如果我錯過一劑怎麼辦？ | '''如果我錯過一劑怎麼辦？ | ||
請儘快服用。如果距離下一劑時間已近，則跳過錯過的劑量，請勿重複服用。 | 請儘快服用。如果距離下一劑時間已近，則跳過錯過的劑量，請勿重複服用。 | ||
Latest revision as of 01:37, 12 January 2025
Drug class: 質子泵抑制劑 (PPI)
泮托拉唑 (English: Pantoprazole (PANTOLOC))
藥物類別[edit]
質子泵抑制劑 (PPI)
常見劑量[edit]
- 20 毫克延遲釋放口服片
- 40 毫克延遲釋放口服片
- 靜脈注射 (IV) 配方
藥物商品名稱[edit]
PANTOLOC
藥物用途[edit]
治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍
治療胃食道逆流症（GERD）
預防因使用非類固醇抗炎藥 (NSAIDs) 而導致的胃損傷
佐林格-埃利森症候群（及其他分泌過多的病症）
根除幽門螺旋桿菌
作用機制[edit]
通過不可逆地結合到胃壁細胞中的 H+/K+ ATPase 酶，從而有效抑制胃酸生成的最終步驟，導致胃內酸分泌減少。
給藥途徑[edit]
口服
靜脈注射（注射）
劑量[edit]
胃潰瘍、十二指腸潰瘍：靜脈注射 40 毫克，直至恢復口服為止
胃潰瘍、十二指腸潰瘍：口服，每日 40 毫克；如有必要，每日增加至 80 毫克
胃食道逆流症：每天20至80毫克，持續4週，如果未完全癒合，則繼續持續4週，早上服用；維持劑量每天 20 毫克，如症狀恢復時，可增加至每天 40 毫克
預防 NSAID 相關潰瘍：每天 20 毫克
佐林格-埃利森症候群（和其他分泌過多的病症）：最初每天 80 毫克，根據反應調整
根除幽門螺旋桿菌：40 毫克，每日兩次
對於腎功能受損的患者，根據 eGFR 通常不需要特定劑量調整，但建議謹慎使用。
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見副作用包括： | |
| 腹瀉 | |
| 腹痛 | |
| 噁心 | |
| 嘔吐 | |
| 腹脹 | |
| 長期使用的嚴重副包括： | |
| 骨質疏鬆症相關的骨折 | |
| 低血鎂水平（低鎂血症） | |
| 急性間質性腎炎 | |
| 艱難梭菌感染 | |
| 維生素B12缺乏症 |
藥物動力學[edit]
起效時間：口服後約 2 至 3 小時可觀察到效果。
作用持續時間：胃酸抑制效果持續約 24 小時。
用藥注意事項[edit]
懷孕：除非潛在益處大於風險，否則避免服用
哺乳：除非潛在益處大於風險，否則避免服用
兒童和老年人：5歲以上兒童使用一般是安全的；老年患者可能需要監測，因為骨折、腎臟問題和艱難梭菌感染等副作用的風險可能增加。
監測項目：定期監測鎂和維生素 B12 水平
藥物相互作用：主要透過兩種機制與其他藥物交互作用：
- 改變胃部 pH 值：泮托拉唑會增加胃部 pH 值，從而影響需要酸性環境吸收的藥物的溶解度和吸收。例如，酮康唑和阿扎那韋等藥物與 PPI 一起服用時，由於 pH 值的改變，生物利用度顯著降低。
- 細胞色素 P450 酶的抑制：這可能導致通過這些途徑代謝的藥物血漿濃度增加。這對於華法林、氯吡格雷和某些抗癲癇藥物（如苯妥英）等藥物尤其重要。
- 甲胺蝶呤：泮托拉唑會影響甲胺蝶呤的藥物動力學，可能導致毒性增加。
主要藥物交互作用總結：
- 氯吡格雷：有效性降低；導致心血管風險增加
- 華法林：增強抗凝血作用；監測INR
- 甲胺蝶呤：增加毒性風險；監測腎功能
- 苯妥英：改變新陳代謝；監測藥物水平
- 阿扎那韋：生物利用度降低；考慮替代方案
常見問題[edit]
我應該如何服用這種藥片？
在餐前服用 Pantoprazole，整片吞下，不要壓碎或咀嚼。
服用時應避免什麼？
限製或避免高酸性食物和咖啡、蘇打水等飲料
如果我錯過一劑怎麼辦？
請儘快服用。如果距離下一劑時間已近，則跳過錯過的劑量，請勿重複服用。
