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| [[Category: Drugs]][[Category:典型的抗精神病藥物；第一代抗精神病藥]] | | [[Category: 典型抗精神病藥物]] |
| '''舒必利''' (English:[[Sulpiride]])是典型抗精神病藥或第一代抗精神病藥物。它用於治療與精神分裂症和重度抑鬱症有關的精神病。低劑量時，可用於焦慮症和輕度抑鬱症。
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| ==藥名==
| | [[:Category: 抗精神病藥 | '''口服抗精神病藥物''']] |
| {| class="wikitable"
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| !Generic Name 藥名
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| !HA Code 藥物代碼
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| !Classification藥物分類
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| |-
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| |Sulpiride Cap 50 mg
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| |SULP19
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| |P1S1S3
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| |-
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| |Sulpiride Tab 200 mg
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| |SULP20
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| |P1S1S3
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| |}
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| ==藥理==
| | '''藥物類別：[[:Category: 典型抗精神病藥物 | 典型抗精神病藥物]] |
| 舒必利是多巴胺D2，D3和5-HT1A受體的選擇性拮抗劑。
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| 推測抗精神病藥的有效性取決於其阻斷多巴胺受體的能力。該假設來自多巴胺假說，該假說堅持認為精神分裂症和雙相情感障礙都是多巴胺活性過度的結果。
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| ==劑量==
| | '''舒必利''' (English: [[Sulpiride]]) |
| {| class="wikitable"
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| !style="text-align: left"| 適應症
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| !style="text-align: left"| 劑量
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| |-
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| !style="text-align: left"|
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| 精神分裂症，主要表現為負面症狀
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| （情感趨於扁平，言語貧乏，冷漠和抑鬱）
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| |''口服''
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| 成人：
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| *每日2次，每次200 – 400mg。
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| *每日最多800mg
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| 年長或虛弱的患者：
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| *較低的初始劑量
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| *根據回應逐漸增加
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| |-
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| !style="text-align: left"|
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| 精神分裂症主要表現為陽性症狀
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| （幻覺，妄想，言語不清）
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| 應對更高劑量
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| |''口服''
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| 成人：
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| *每日兩次，每次200 – 400mg
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| *每日最多2.4g
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| 年長或虛弱的患者：
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| *較低的初始劑量
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| *根據回應逐漸增加
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| |}
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| ==副作用==
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| 舒必利最嚴重和/或經常發生的不良反應包括：
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| {|class="wikitable"
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| !style="text-align: left"| 內分泌失調
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| *常見：高催乳素血症（血漿催乳素水平升高，進而導致乳腺溢溢，肛門痛，男性乳房發育等）
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| !style="text-align: left"| 神經系統
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| 常見：
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| *鎮靜或嗜睡
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| *錐體外系副作用
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| -震顫
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| -静坐症–內心的不安感，無法保持靜止
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| -帕金森症
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| *抗膽鹼副作用，例如：
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| -口乾
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| -便秘
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| -模糊的視野
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| 罕見：
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| *運動障礙
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| 罕見：
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| *眼科危機
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| 未知：
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| *抗精神病藥惡性綜合徵
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| *抽搐
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| *遲發性運動障礙
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| |-
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| !style="text-align: left"| 代謝紊亂
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| 未知：
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| *低鈉血症
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| *抗利尿激素分泌不當綜合徵（SIADH）
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| |-
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| !style="text-align: left"| 心臟疾病
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| 罕見：
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| *室性心律失常
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| *心室顫動或心動過速
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| 未知：
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| *心電圖QT延長
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| |-
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| !style="text-align: left"| 血管疾病
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| |罕見：體位性低血壓
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| |-
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| !style="text-align: left"| 胃腸道疾病
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| 常見：便秘
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| 罕見：唾液分泌過多
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| |-
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| !style="text-align: left"| 乳房疾病
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| 常見：乳房疼痛，乳頭痛
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| |-
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| !style="text-align: left"|
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| 共同：
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| *體重增加
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| |}
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| ==藥動力學==
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| {|class="wikitable"
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| !style="text-align: left"| 口服生物利用度
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| |口服給藥後，舒必利很容易被吸收。
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| |-
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| !style="text-align: left"| 藥效
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| |口服後3 – 6小時達到血漿峰值濃度。
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| |-
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| !style="text-align: left"| 代謝
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| |它在肝臟中代謝
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| |-
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| !style="text-align: left"| 消除半衰期
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| 它通過尿液和糞便排出體外。
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| 消除半衰期約為8小時。
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| |}
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| ==藥物資訊==
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| ===監控===
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| *舒必利不會像其他抗精神病藥一樣影響血壓，因此該藥並非必須進行血壓監測。
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| *對於特別容易產生鎮靜作用，錐體外係作用，慢性便秘和可能的前列腺肥大的老年人，需要進行仔細的監測。
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| 如果發現以下任何情況，請告訴醫生：
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| -臉部或舌頭異常活動
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| -皮膚和眼睛發黃，即黃疸
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| -肌肉抽搐
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| 停經超過六個月
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| ===藥物相互影響===
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| 舒必利不會抑製或刺激細胞色素P450酶，因此不會引起與其他經由CYP代謝的藥物的臨床顯著相互作用。
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| {| class="wikitable"
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| !style="text-align: left"| 給予舒必利的藥物
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| !style="text-align: left"| 潛在影響
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| *抑制CNS的藥物，包括酒精，催眠藥，抗焦慮藥，鎮靜性H1抗組胺藥，中樞性降壓藥，巴氯芬，沙利度胺和阿片類藥物。
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| 增強鎮靜作用。
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| *鋰
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| |錐體外係作用的風險增加。
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| *左旋多巴
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| *抗帕金森病藥物（包括羅匹尼羅）
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| |具有多巴胺阻斷活性的抗精神病藥和多巴胺能藥物（例如用於治療帕金森氏症的藥物）可能相互拮抗。
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| |-
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| *延長QT間隔的藥物，例如胺碘酮，索他洛爾，奎尼丁
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| *誘發心動過緩的藥物，例如地爾硫卓，維拉帕米
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| *可能引起低血鉀症的藥物，例如利尿劑，如氟西汀
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| |從理論上講，具有多巴胺阻斷活性的抗精神病藥和多巴胺能藥物（例如用於治療帕金森氏症的藥物）可能是相互拮抗的。
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| |-
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| |
| *延長QT間隔的藥物，例如胺碘酮，索他洛爾，奎尼丁
| |
| *誘發心動過緩的藥物，例如地爾硫卓，維拉帕米
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| *可能引起低血鉀症的藥物，例如利尿劑，例如氟西汀
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| |室性心律失常的風險增加–避免同時使用。
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| |}
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| ===警告===
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| *舒必利可能會增加催乳素水平。因此，有乳腺癌病史或家族病史的患者應謹慎使用。
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| *肝功能不全的患者
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| *在患有心血管疾病，心動過緩，低鉀血症或QT延長的患者中，由於長期QT綜合徵惡化的風險，這也可能增加心動過速和猝死的風險。
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| *應避免與延長QT的藥物同時使用
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| *在癲癇發作中，可能會降低癲癇發作閾值。如有癲癇發作必須停止治療。
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| *有青光眼，尿滞留留或前列腺增生病史的患者。
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| ===禁忌症===
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| 具有以下情況的個體應避免使用舒必利：
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| *中樞神經系統抑鬱症
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| *昏迷狀態
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| *帕金森氏病
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| *嗜鉻細胞瘤
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| *伴隨催乳素依賴性腫瘤，例如垂體催乳素瘤和乳腺癌
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| ===肝功能不全===
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| *會引起昏迷。
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| ===腎功能不全===
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| *由於腦敏感性增加，嚴重腎功能不全患者應從小劑量開始。
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| ===懷孕===
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| 妊娠應避免。
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| ===哺乳===
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| 不建議在母乳喂養期間使用。
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| ===駕駛和技術性工作===
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| 可能會削弱判斷力並增加反應時間，從而影響驅動或操作機械的能力。應警告患者不要操作危險的機械或機動車輛。
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| ==FAQ==
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| ===如何服用此藥？===
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| 遵照醫生的處方，使用控制症狀所需的最低劑量。不要突然停止服用氟哌啶醇，否則可能會引起戒斷症狀。
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| 由專業人士協助注射。
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| ===服用時應避免什麼？===
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| 服用氟哌啶醇時避免飲酒，因為這可能會增加鎮靜的副作用。
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| 避免從坐著或躺著的姿勢站起來太快，否則您可能會感到頭暈。
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| ===如果服藥過量怎麼辦？===
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| 緊急情況, 立即打999緊急電話求助。
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| ===如果錯過服藥時間怎麼辦？===
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| 請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。
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