坎地沙坦

坎地沙坦 (English: Candesartan )

常見劑量

坎地沙坦有以下劑量：

• 4 毫克
• 8 毫克
• 16 毫克
• 32 毫克

商品名稱

坎地沙坦的商品名為Blopress

作用機制

坎地沙坦為血管緊張素-II受體拮抗劑。

坎地沙坦能夠放鬆和擴張血管，從而降低血壓，使血液更容易經由心臟泵送至全身。

坎地沙坦可以用於治療高血壓和心臟衰竭，有助預防未來患上中風、心臟病發作和腎臟衰竭等問題。當患者心臟衰竭時服用，更有助提高其生存率。

給藥途徑

坎地沙坦為口服用的酯類前體藥物，於胃腸道吸收的過程中，酯類前體藥坎地沙坦將會迅速轉化成活性物質坎地沙坦。

服藥後約 2 小時會發生抗高血壓效果，並在治療開始後約 4 週內會達到最大效果。

劑量

• 對於成年人
  • 高血壓：每日一次，每次 8 毫克至 32 毫克
  • 心臟衰竭：每日一次，每次 4 毫克至 32 毫克
• 對於兒童（6 歲或以上）
  • 高血壓
    • 體重小於 50 公斤：每日一次，每次 4 毫克至 8 毫克
    • 體重大於或等於 50 公斤：每日一次，每次 4 毫克至 16 毫克

副作用

頻率	不良反應
常見 (≥1/100 至 <1/10)	低血壓
	高鉀血症
非常罕見 (<1/10,000)	頭暈
	頭痛
	咳嗽
	搔癢
	紅疹
	噁心
	低血鈉症

藥代動力學

• 經口服給藥後，酯類前體藥坎地沙坦會轉化為活性物質坎地沙坦
• 血清濃度峰會於服藥後 3 - 4 小時內出現。
• 坎地沙坦的生體利用度並不會受到食物的影響。
• 坎地沙坦主要以原藥的形式經由尿液和膽汁排泄，當中也有少量以非活性代謝物的形式排泄出體外。
• 其末端消取半衰期約為 9 小時。

藥物管理

懷孕

如非必要，孕婦應避免服用。

母乳餵養

不建議母乳哺育。

肝功能不全

• 輕度或中度肝功能衰竭患者：初次服用劑量為每日一次，每次 4 毫克
• 嚴重肝功能衰竭患者：避免服用

腎功能不全

• 初始劑量為每日 4 毫克
• 應慎用若患者的 eGFR < 15 毫升/分鐘/1.73 平方米

監控要求

需要監測患者的血漿鉀濃度，特別是老年人和腎功能衰竭的患者。

藥物相互作用

• 利尿劑
  • 與利尿劑合併使用會導致增加了降血壓的效果
• 保鉀利尿劑 (氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內酯）或 鉀保充劑
  • 增加患上高血鉀症的風險

警告

• 主動脈或二尖瓣狹窄
• 肥厚性心肌病變
• 有血管性水朣病患史的患者
• 原發性高醛固酮症的患者

禁忌症

• 膽汁淤積症

常見問題解答

我應該如何服用片劑？

一般來說坎地沙坦的劑量為每日任何時間內服用，是否與食物同服並不影響藥物效果。服藥時請用一杯水與整塊藥片一同吞服。

服用期間我應該避免什麼？

除非醫生告訴你有需要，否則應避免服用含鉀替代品或鉀補充劑。

如果我漏服一劑該怎麼辦？

假如你日常服用坎地沙坦而又忘記服藥:

• 每日一次：除非距離下次服藥時間不到 12 小時，否則請於記得後立即服用。若下次服藥時間不到 12 小時，請忽略錯過的劑量並按照平常服藥時間服用下一次劑量。

切記不要服用兩劑量來彌補忘記的一劑。