吡格列酮

吡格列酮 (English: Pioglitazone, Actos)

常見劑量

有三種劑量：

• 15 毫克
• 30 毫克
• 45 毫克

商品名稱

Actos 是 pioglitazone 的商品名稱。當與其他藥物結合時，還有以下品牌名稱：

• Actoplus Met（pioglitazone 和 metformin）
• Duetact（pioglitazone 和 glimepiride）
• Oseni（pioglitazone 和 alogliptin）

作用機制

吡格列酮（pioglitazone）是一種噻唑烷二酮類藥物，通過增強胰島素敏感性來發揮作用。

它以過氧化物酶增殖激活受體-γ (PPAR-γ)]發揮作用。可提高脂肪、骨骼肌和肝臟組織的胰島素敏感性，用於二型糖尿病的治療。

給藥途徑

吡格列酮以口服片劑給藥。

劑量

• 正常人（無充血性心力衰竭）
  • 初始劑量為每日一次 15 毫克或 30 毫克。根據血糖反應，劑量可增加至每日一次 45 毫克。
• 高血壓
  • 單獨高血壓無需特別調整劑量，但由於潛在的水腫，需密切監測。
• 心力衰竭（NYHA I 或 II 級）
  • 初始劑量為每日一次 15 毫克，並密切監測心力衰竭的跡象。
• 糖尿病腎病
  • 無需特別調整劑量，但需密切監測水腫液和腎功能。

副作用

頻率	不良反應
非常常見 (≥1/10)	水腫
	體重增加
常見 (≥1/100 至 <1/10)	上呼吸道感染
	頭痛
	鼻竇炎
	肌痛
	牙齒問題
	咽炎
Uncommon (≥1/1,000 至 <1/100)	貧血、、。
	低血糖（與其他抗糖尿病藥物合用時）
	食慾增加
罕見 (≥1/10,000 至 <1/1,000)	肝功能障礙、、
	黃斑水腫
	心力衰竭
非常罕見 (<1/10,000)	膀胱癌（長期使用）
	嚴重過敏反應

藥代動力學

• 吸收
  • 口服後吸收良好。血漿濃度通常在給藥後 2 小時達到峰值。
• 代謝
  • 主要在肝臟通過 CYP2C8 代謝。
• 血漿濃度半衰期
  • 大約 7 小時。
• 排泄
  • 主要通過糞便和尿液排泄。

用藥注意事項

水腫和心臟衰竭

它可導致體液滯留，可能加劇或誘發心臟衰竭。不建議心臟衰竭（NYHA 1 至 IV 期）、膀胱癌或嚴重肝病的患者使用。

懷孕

由於潛在風險，不建議使用。

哺乳

不建議使用。

兒童和老年人

不建議用於兒童；老年患者需密切監測，因心力衰竭風險增加。

腎功能不全

無需特別調整劑量，但需密切監測。

監測要求

建議定期監測肝功能、血糖和心力衰竭跡象。

藥物相互作用

與 CYP2C8 抑制劑（如 gemfibrozil）、胰島素和其他抗糖尿病藥物合用時需謹慎，因低血糖風險增加。

常見問題

如何服用藥片？

按照醫生指示服用 ，通常每日一次，可隨餐或不隨餐服用。

服藥期間應避免什麼？

避免過量飲酒，因為會增加低血糖和肝損傷的風險。若有嚴重心力衰竭或膀胱癌，應避免使用。

如果漏服一劑怎麼辦？

盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。

參考文獻

[1] https://www.cth.org.tw/public/medi_news/822e9f1201bbbeb13aa4f6d5332a53bc.pdf

[2] https://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=12&NewsID=1198&Ordid=20031

[3] https://en.wikipedia.org/wiki/Pioglitazone

[4] https://apps.sfc.hk

[5] http://www.stm.org.tw/pharmacy/UploadedFiles/2022/cb30a482-55db-41e0-9d67-1ddeabe474b0.pdf