美金剛

口服抗認知障礙症藥物

藥物類別： NMDA 受體抑制劑

美金剛（English：Memantine）是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化，但是它不能恢復患者原有記憶，也無法治癒此疾病。

常見劑量

• 10 毫克、20 毫克

藥物商品名稱

• Ebixa

藥物用途

• 主要用於中度至重度的阿茲海默症痴呆。

作用機制

通過阻止大腦中的 谷氨酸酯/NMDA 受體來發揮作用，這些受體是由谷氨酸激活的。這一作用有助於防止過度的神經元興奮，從而防止神經元死亡。與完全拮抗劑不同，美金剛允許在生理水平的谷氨酸下正常的突觸傳遞。

給藥途徑

• 口服片劑

劑量

起始劑量為每日 5 毫克，增加到每日最多 10 毫克兩次。

藥理

谷氨酸受體拮抗劑(NMDA receptor antagonist)，谷氨酸(Glutamate) 在腦部中為一種興奮性的神經傳導物質，過多谷氨酸對腦神經的刺激，可能是造成腦神經功能障礙如認知障礙等病症的部分原因。美金剛(Memantine) 的主要作用是阻攔谷氨酸與腦神經谷氨酸受體結合，從而減少對腦神經的刺激作用。

劑量

口服	起初每日一次，每次5mg；然後以每週5mg逐步增加至最大劑量每日20mg，分一次至兩次，與食物一起或空腹服用均可。

應定期評估臨床獲益。

副作用

常見的副作用

包括:

• 便秘
• 頭暈
• 頭痛、背痛
• 幻覺
• 精神混亂、焦慮
• 嗜睡
• 高血壓

嚴重的副作用

可能包括：

• 血栓
• 精神病
• 心臟衰竭

藥動力學

生物利用度	美金剛易從腸胃吸收，口服後吸收良好。它與血漿蛋白結合約佔45％。
藥效	此藥會在服後3至8小時內達到血漿峰值濃度。
代謝	經肝臟代謝。 代謝後的產物經由腎臟隨尿液排出體外。 任何會嚴重影響尿液酸鹼度的藥物或食物，都有可能間接地增加或減少藥物排出，並影響藥物體內的濃度。 因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。
消除半衰期	消除半衰期為從60到80小時。

藥物管理資訊

監測藥物作用

• 無特別安全監控。
• 留意認知功能下降和記憶障礙，可能需要幾個月的時間才會有明顯的改進。
• 日常生活活動和睡眠質量等。

請注意

令尿液pH(酸鹼度) 升高的藥物或食物，都有可能減少美金剛的排泄，並影響藥物體內的濃度。因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。

肝功能不全

嚴重肝功能損傷時應謹慎使用。

禁忌

已知對美金剛過敏的患者

常問問題

如何服用此藥

遵照醫生的處方，飯時或飯後服，跟大量開水服用，可以碎藥服用。美金剛應每天口服一次。應每日在同一時間裏定期服用。

服用時應避免什麼？

避免飲酒。避免突然停藥。

如果服藥過量怎麼辦？

緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要雙倍服用。