美金剛: Difference between revisions

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[[Category: 藥物]][[Category: 谷氨酸受體拮抗劑 ]]
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'''美金剛'''(English: [[Memantine]])是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。
'''美金剛'''(English: [[Memantine]])是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化,但是它不能恢復患者原有記憶,也無法_治癒此疾病。


==藥名==
==藥名==
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==藥理==
==藥理==
谷氨酸受體拮抗劑
谷氨酸受體拮抗劑(NMDA receptor antagonist),谷氨酸(Glutamate) 在腦部中為一種興奮性的神經傳導物質,過多谷氨酸對腦神經的刺激,可能是造成腦神經功能障礙如認知障礙等病症的部分原因。美金剛(Memantine) 的主要作用是阻攔谷氨酸與腦神經谷氨酸受體結合,從而減少對腦神經的刺激作用。


==劑量==
==劑量==
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!style="text-align: left"| 口服
!style="text-align: left"| 口服
|起初每日一次,每次5mg;然後每週逐步增加5mg至最大劑量20mg。
|起初每日一次,每次5mg;然後以每週5mg逐步增加至最大劑量每日20mg,分一次至兩次,與食物一起或空腹服用均可。
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*便秘
*便秘
*頭暈
*頭暈
*頭痛
*頭痛、背痛
*幻覺
*幻覺
*精神混亂
*精神混亂、焦慮
*嗜睡
*嗜睡
*高血壓
*高血壓
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!style="text-align: left"| 代謝
!style="text-align: left"| 代謝
|部分經肝臟代謝。大多數不變經腎小管排泄和再吸收。
|經肝臟代謝。
此藥通過依賴pH的腎小管重吸收(鹼性尿液pH會減少排泄)。
代謝後的產物經由腎臟隨尿液排出體外。
任何會嚴重影響尿液酸鹼度的藥物或食物,都有可能間接地增加或減少藥物排出,並影響藥物體內的濃度。
因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。
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!style="text-align: left"| 消除半衰期
!style="text-align: left"| 消除半衰期
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==藥物管理資訊==
==藥物管理資訊==
===監控==
===監測藥物作用==
*無特別安全監控。
*無特別安全監控。
*留意認知功能,日常生活活動和睡眠質量等。
*留意認知功能下降和記憶障礙,可能需要幾個月的時間才會有明顯的改進。
*認知功能下降和記憶障礙的進展減慢。
*日常生活活動和睡眠質量等。
*可能需要幾個月的時間才會有明顯的改進。


===請注意===
===請注意===
令尿液pH升高的原因都有可能減少美金剛的排泄。
令尿液pH(酸鹼度) 升高的藥物或食物,都有可能減少美金剛的排泄,並影響藥物體內的濃度。因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。


===肝功能不全===
===肝功能不全===
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==常問問題==
==常問問題==
===如何服用此藥===
===如何服用此藥===
遵照醫生的處方,每日一次,可碎藥,飽肚後跟大量開水服用。
遵照醫生的處方,飯時或飯後服,跟大量開水服用,可以碎藥服用。美金剛應每天口服一次。應每日在同一時間裏定期服用。
===服用時應避免什麼?===
===服用時應避免什麼?===
避免飲酒。避免突然停藥。  
避免飲酒。避免突然停藥。  

Revision as of 21:22, 8 October 2020

美金剛(English: Memantine)是谷氨酸受體拮抗劑。 它用於治療中度至重度的阿爾茨海默氏病。它能防止認知障礙症進一步的惡化,但是它不能恢復患者原有記憶,也無法_治癒此疾病。

藥名

Generic Name 藥名 HA Code 藥物代碼 Classification藥物分類
Memantine HCL Tablet 10mg MEMA01 P1S1S3

藥理

谷氨酸受體拮抗劑(NMDA receptor antagonist),谷氨酸(Glutamate) 在腦部中為一種興奮性的神經傳導物質,過多谷氨酸對腦神經的刺激,可能是造成腦神經功能障礙如認知障礙等病症的部分原因。美金剛(Memantine) 的主要作用是阻攔谷氨酸與腦神經谷氨酸受體結合,從而減少對腦神經的刺激作用。

劑量

口服 起初每日一次,每次5mg;然後以每週5mg逐步增加至最大劑量每日20mg,分一次至兩次,與食物一起或空腹服用均可。

應定期評估臨床獲益。

副作用

常見的副作用

包括:

  • 便秘
  • 頭暈
  • 頭痛、背痛
  • 幻覺
  • 精神混亂、焦慮
  • 嗜睡
  • 高血壓

嚴重的副作用

可能包括:

  • 血栓
  • 精神病
  • 心臟衰竭

藥動力學

生物利用度 美金剛易從腸胃吸收,口服後吸收良好。它與血漿蛋白結合約佔45%。
藥效 此藥會在服後3至8小時內達到血漿峰值濃度。
代謝 經肝臟代謝。

代謝後的產物經由腎臟隨尿液排出體外。 任何會嚴重影響尿液酸鹼度的藥物或食物,都有可能間接地增加或減少藥物排出,並影響藥物體內的濃度。 因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。

消除半衰期 消除半衰期為從60到80小時。

藥物管理資訊

=監測藥物作用

  • 無特別安全監控。
  • 留意認知功能下降和記憶障礙,可能需要幾個月的時間才會有明顯的改進。
  • 日常生活活動和睡眠質量等。

請注意

令尿液pH(酸鹼度) 升高的藥物或食物,都有可能減少美金剛的排泄,並影響藥物體內的濃度。因此應免避突然改變飲食習慣譬如從肉食轉為吃素。

肝功能不全

嚴重肝功能損傷時應謹慎使用。

禁忌

已知對美金剛過敏的患者

常問問題

如何服用此藥

遵照醫生的處方,飯時或飯後服,跟大量開水服用,可以碎藥服用。美金剛應每天口服一次。應每日在同一時間裏定期服用。

服用時應避免什麼?

避免飲酒。避免突然停藥。

如果服藥過量怎麼辦?

緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦?

請立即服用,如果臨近下一次的服藥時間,只需服用下一劑的份量,切忌不要雙倍服用。