雙氯芬酸

雙氯芬酸(English: Diclofenac Sodium)是一種非類固醇消炎止痛藥（NSAID）該藥物可用作於治療消炎、止痛。 此藥適用於肌肉骨骼和關節疾病，如烷基化型脊椎炎，骨關節炎和類風濕性關節炎，包括幼年特發性關節炎。 也可用於治療頭痛，牙痛，經痛，手術後和產後痛楚。

該藥物有滴眼配方用於預防白內障摘除術中的術中瞳孔收縮，手術後的炎症治療或眼睛的激光治療。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Diclofenac Potassium Tablet 50mg		P1S1S3

藥理

Non-opioid Analgesic (NSAID)

Anti-inflammatory agent,

Nonselective COX inhibitor, inhibits COX-1 and COX-2

劑量

常用口服劑量

口服	每6到8個小時25到50mg，每天最多150mg。
肌肉注射	每天75mg，可增加至每天兩次75mg。
靜脈注射	在30到120分鐘內給予75mg。如有需要，可在4至6小時後重複一次。

0.1％雙氯芬酸鈉滴眼液

• 預防白內障手術中的術中瞳孔收縮。在手術前2小時前滴入適當的眼睛4次
• 用於治療白內障手術後的術後炎症。從手術後24小時起，每日滴4次，最多28天
• 為了控制眼部創傷後的痛楚，每日4次，每次一滴，最多2天
• 為緩解季節性過敏性結膜炎的症狀，必要時每日4次，每次1滴

外用

雙氯芬酸二甲胺可有凝膠配方，可用作局部緩解痛楚和炎症。

如有需要, 每日塗患處3至4次。

兒童劑量

在6個月至17歲的兒童及青少年
風濕性疾病，口服	每天3到5mg/kg，分2或3劑。
軟組織疾病，口服	每天3次，每次0.3至1 mg / kg（最大50 mg）。
直腸	體重在8至11公斤之間，每天12.5mg，重症兒童每天3次，每次1mg/kg。
靜脈輸注或深部肌肉注射, 術後痛楚	每天3次，每次0.3至1 mg / kg（最大50 mg），持續2天。

每日最大劑量不得超過150 mg。

副作用

非類固醇消炎止痛藥

常見副作用包括 噁心，消化不良，頭痛或頭暈，腹瀉，便秘，水腫及高血壓，皮疹，胃灼熱，腸胃道潰瘍或出血。

雙氯芬酸栓劑有機會使其直腸受到刺激和出血。

雙氯芬酸滴眼液可能會發生短暫灼傷和刺痛感。

雙氯芬酸的外用製劑，例如膏藥和凝膠劑，可能會引起應用部位反應。

請注意，在各種非類固醇消炎止痛藥中：

布洛芬 (ibuprofen) 引至的腸胃道潰瘍風險為 低

萘普生 (naproxen) 引至的腸胃道潰瘍風險為 中

吲哚美辛 (Indomethacin) 引至的腸胃道潰瘍風險則為 高

其他不良影響包括 耳鳴、抽搐、失眠或嗜睡、抑鬱、意識混亂或精神錯亂。

此外，此類藥物也會影響血液的凝固性。有機會導致淤青，局部自發性出血和延長出血時間。

亦會增加心臟病發作、中風、腎衰竭和肝衰竭出現的風險，以及引致患有哮喘病的病患者其病情惡化。

所有非類固醇消炎止痛藥物

（包括吲哚美辛）都會增加腎素 (Renin)的活性和醛固酮(Aldosterone) 的水平，並提升體內對於鈉和鉀的保留量，可能會導致：

• 水腫（由於體液滯留而腫脹）
• 高鉀血症（高鉀水平）
• 高鈉血症（高鈉水平）
• 高血壓

心臟病風險

有證據顯示長期服用布洛芬與和血壓藥會增加心肌梗塞（心臟病發作）的風險。

美國FDA和 歐洲 EMA 都對此類藥物發出 該藥物會增加心臟病發作和中風風險的警告。

皮膚方面：

非類固醇消炎止痛藥有機會引致嚴重的皮膚不良事件，例如：剝脫性皮炎、史蒂芬斯- 強森症候群（SJS）、或可致命的毒性表皮壞死。

藥動力學

當雙氯芬酸以口服溶液，藥丸或直腸栓劑形式或通過肌肉注射給藥時，會被迅速吸收

雙氯芬酸口服型式會經過首過代謝，因此約有50％的藥物以不變的形式到達體循環。

此藥也能經皮下吸收.

雙氯芬酸與血漿蛋白結合的比例超過99％。

雙氯芬酸滲入滑液，即使血漿濃度下降，雙氯芬酸的濃度也可能持續存在。

此藥的終末半衰期約為1-2小時。

它主要通過尿液（大約60％）排出體外，但也可以通過膽汁（大約35％）排出。 少於1％作為不變的雙氯芬酸排泄。

藥物管理資訊

功效	止痛、消炎