氟哌啶醇: Difference between revisions

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Revision as of 23:45, 2 November 2020

氟哌啶醇(English:Haloperidol) 是典型的抗精神病藥物。它用於治療各種精神病,包括:

  • 精神分裂症
  • 雙相情感障礙
  • 妄想
  • 在圖雷特氏綜合症和嚴重抽動症中
  • 其他改方法不能改善的打嗝
  • 嚴重焦慮症,包括重症監護或姑息治療中的鎮靜劑

(各種原因引起的噁心和嘔吐的治療

可以通口服使用。長效製劑可以每4星期注射一次,用於忘記或拒絕口服藥物的精神分裂症患者 劑量以氟哌啶醇表示。癸酸氟哌啶醇 141 mg相當於約100 mg氟哌啶酮。 老年人或虛弱的患者應減少劑量;通常的起始劑量是成人正常劑量的一半。

藥名

Generic Name 藥名 HA Code 藥物代碼 Classification藥物分類
Haloperidol Tab 1 mg HALO14 P1S1S3
Haloperidol Tab 1.5 mg HALO03 P1S1S3
Haloperidol Tab 5mg HALO05 P1S1S3
Haloperiodl Drops 2mg/ml 30ml HALO16 P1S1S3
Haloperidol IM Injection 5mg/ml 1ml HALO08 P1S1S3

藥理

氟哌啶醇和其他典型的抗精神病藥主要是D2多巴胺受體的阻滯劑。推測抗精神病藥的有效性取決於其阻斷多巴胺受體的能力。該假設來自多巴胺假說,該假說認為精神分裂症和雙相情感障礙都是多巴胺活性過度的結果。 此外,氟哌啶醇還可以作為不同受體的拮抗劑(阻斷劑):

  • 多巴胺受體(亞型D1,D2,D3和D4),具有抗精神病特性
  • 血清素受體(5-HT2、5-HT6和5-HT7)具有抗焦慮,抗抑鬱和抗侵襲性
  • 組胺受體(H1受體)具有鎮靜作用,止吐作用
  • α1和α2腎上腺素受體可導致血壓降低,反射性心動過速,眩暈,鎮靜,唾液分泌過多和, 失禁以及性功能障礙

M1和M2毒蕈鹼型乙酰膽鹼受體會引起抗膽鹼能症狀,如口乾,視力模糊,便秘,排尿困難,竇性心動過速和記憶力減退。

劑量

適應症 劑量
  • 精神分裂症
  • 精神病
  • 狂躁
口服

成人:

  • 最初每日一次或多次,每日劑量為2至20mg或
  • 每日3次,維持每次1 – 3mg,根據反應情況進行調整

年長或虛弱的患者:

  • 最初每日一次或多次,劑量為2至20mg或
  • 每日3次,維持每次1 – 3mg,根據反應情況進行調整
  • 每天最多20mg

3至12歲兒童:

  • 最初每日500mcg
  • 每增加至1至4mg的常規劑量
  • 每日最多6mg

13至17歲兒童:

  • 最初每天500mcg
  • 每日增加至1至6mcg的常規劑量
  • 每日最多10mcg

肌內注射 成人:

  • 每次2 – 5 mg,根據反應和耐受性重複給予。

老年人或虛弱的患者:

  • 每次1 – 2.5 mg,根據反應和耐受性重複給予。
  • 每日最多12mg
老年人躁動不安 口服

老年:

  • 每天日2-3次,每次0.75 – 1.5mg,根據反應情況進行調整
  • 抽動穢語綜合徵
  • 嚴重抽動
  • 頑固的打ic
口服

成人:

  • 每日2 -3次,每次1.5 – 3 mg
  • 維持每日3次,每次0.5 – 3 mg

老年人或虛弱的患者:

  • 每天日2-3次,每次0.75 – 1.5mg
  • 每日3次,維持劑量0.5 – 1mg
噁心和絕症嘔吐 口服

成人:

  • 每日1-2次,每次1.5 mg,增加到
  • 每日5 – 10 mg,如有需要可分次服用

在長期治療慢性精神疾病中,應將每日劑量降至維持在所需的最低水平。氟哌啶醇的劑量大於5mg會增加副作用的風險,而不會提高效果。

副作用

與其他典型的抗精神病藥相比,氟哌啶醇較少引起鎮靜,低血壓或抗毒蕈鹼的作用,但有較多機會引起運動障礙,遲發性運動障礙,可能是永久性的。 可能會出現抗精神病藥惡性綜合徵和QT間隔延長。 老年患者因癡呆症而患有精神病會增加死亡風險。

可能的副作用包括:

常見(發生率> 1%)
錐體外系副作用包括
  • 靜坐症(運動不安)
  • 肌張力障礙(連續痙攣和肌肉收縮)
  • 肌肉僵硬
  • 帕金森症