賴諾普利: Difference between revisions

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'''賴諾普利''' (English: [[Lisinopril]] )
'''賴諾普利''' (English: [[Lisinopril]] )
==Pronunciation==
==Pronunciation==
===Lisinopril 10mg===
===Lisinopril 10mg===
Line 13: Line 12:
[[File:Lisinopril 5mg.mp3]]
[[File:Lisinopril 5mg.mp3]]


==常見劑量==
賴諾普利有以下劑量：
*5 毫克
*10 毫克
*20 毫克


==商品名稱==
賴諾普利的商品名為Zestril


==藥名==
==作用機制==
{| class="wikitable"
!Generic Name 藥名
!HA Code 藥物代碼
!Classification藥物分類
!Brand Name 藥名
|-
| Lisinorpil Tablet 5mg
| LISI01
| P1S1S3
| rowspan="3" | ZESTRIL
|-
| Lisinorpil Tablet 10mg
| LISI02
| P1S1S3
|-
|Lisinorpil Tablet 20mg
|LISI03
|P1S1S3
|}
 
== 作用機制 ==
賴諾普利為血管緊張素轉換酶抑制劑。
賴諾普利為血管緊張素轉換酶抑制劑。


Line 47: Line 32:
賴諾普利用於醫治高血壓和心臟衰竭，假如患者最近有心臟病發作或心臟衰竭等症狀，服用賴諾普利有效改善病症從而提高患者的生存率。其作用是擴張血管，從而使心臟更容易將血液泵送至全身。此外，賴諾普利也可以用於減緩糖尿病腎病的病情。
賴諾普利用於醫治高血壓和心臟衰竭，假如患者最近有心臟病發作或心臟衰竭等症狀，服用賴諾普利有效改善病症從而提高患者的生存率。其作用是擴張血管，從而使心臟更容易將血液泵送至全身。此外，賴諾普利也可以用於減緩糖尿病腎病的病情。


== 給藥途徑 ==
==給藥途徑==
賴諾普利為口服每日一次。賴諾普利的吸收率不會受到食物的影響。
賴諾普利為口服每日一次。賴諾普利的吸收率不會受到食物的影響。


==劑量==
==劑量==
'''高血壓
*高血壓
 
**成人：最初劑量每日一次，每次 10 毫克；維持劑量每日一次，每次 20 毫克；每日最大劑量 80 毫克。
成人：最初劑量每日一次，每次 10 毫克；維持劑量每日一次，每次 20 毫克；每日最大劑量 80 毫克。
*心臟衰竭
 
**成人: 最初劑量每日一次，每次 2.5 毫克；至少兩星期逐漸增加劑量至 10 毫克；假如可以耐受，最多每日一次，每次 35 毫克。
'''心臟衰竭
*糖尿病腎病
 
**每日一次，每次 10 - 20 毫克
成人: 最初劑量每日一次，每次 2.5 毫克；至少兩星期逐漸增加劑量至 10 毫克；假如可以耐受，最多每日一次，每次 35 毫克。
 
'''糖尿病腎病'''
 
每日一次，每次 10 - 20 毫克


==副作用==
==副作用==
以下為頻率的定義:
非常常見 ≥ 1/10
常見 ≥ 1/100 to < 1/10
不常見 ≥ 1/1,000 to < 1/100
罕見 ≥ 1/10,000 to < 1/1,000
非常罕見 < 1/10,000
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!style="text-align: left"| 器官系統分類
!style="text-align: left"| 頻率
!頻率
!不良反應
!不良反應
|-
|-
| rowspan="2" | '''神經系統疾病
| rowspan="8" |'''常見 (≥1/100 to <1/10)
|常見
| 頭暈
|頭暈, 頭痛
|-
| 頭痛
|-
| 乾涸
|-
| 乾咳
|-
| 呼吸困難
|-
| 嘔吐
|-
| 腹瀉
|-
| 低血壓
|-
| rowspan="8" |'''不常見 (≥1/1,000 to <1/100)
| 意識混亂
|-
| 睡眠障礙
|-
|-
|不常見
| 搔癢或輕度皮膚紅疹
|意識混亂, 睡眠障礙
|-
|-
|'''呼吸系統疾病
| 噁心
|常見
|乾涸, 乾咳, 呼吸困難
|-
|-
| rowspan="2" |'''皮膚疾病
| 腹痛和消化不良
|不常見
|搔癢, 輕度皮膚紅疹
|-
|-
|罕見
| 心悸
|脫髮, 臉部/四肢/嘴唇/舌頭/聲門/喉部水腫
|-
|-
| rowspan="4" |'''胃腸道疾病
| 心搏過動
|常見
|嘔吐, 腹瀉
|-
|-
|不常見
| 雷諾氏症候群
|噁心, 腹痛, 消化不良
|-
|-
|罕見
| rowspan="3" | '''罕見 (≥1/10,000 to <1/1,000)
|口乾
| 脫髮
|-
|-
|非常罕見
| 臉部、四肢、嘴唇、舌頭、聲門或喉部水腫
|舌炎, 胰臟炎
|-
|-
|'''心臟疾病
| 口乾
|不常見
|心悸, 心跳過快
|-
|-
| rowspan="2" |'''血管疾病
| rowspan="2" | '''非常罕見 (<1/10,000)
|常見
| 舌炎
|低血壓
|-
|-
|不常見
| 胰臟炎
|雷諾氏症候群
|}
|}


==藥動力學==
==藥代動力學==
口服賴諾普利後，將 7 小時內會出現血清濃度峰，在急性心肌梗塞患者的情況下，達到血清濃度高峰的時間有小幅度的延遲趨勢。賴諾普利的吸收率並不會受到食物的影響。
*口服賴諾普利後，將 7 小時內會出現血清濃度峰，在急性心肌梗塞患者的情況下，達到血清濃度高峰的時間有小幅度的延遲趨勢。
 
*賴諾普利的吸收率並不會受到食物的影響。
賴諾普利並不會進行代謝，將完全以接近原形的狀態下從尿液中排泄出體外。於多次給藥中，賴諾普利的有效半衰期為 12.6 小時。從健康受試者當中得悉，賴諾普利的清除率為 50 毫升/分鐘。
*賴諾普利並不會進行代謝，將完全以接近原形的狀態下從尿液中排泄出體外。
*於多次給藥中，賴諾普利的有效半衰期為 12.6 小時。
*從健康受試者當中得悉，賴諾普利的清除率為 50 毫升/分鐘。


<u>腎功能不健全</u>
'''腎功能不健全


腎功能的受損將會減低賴諾普利消除率，因為賴諾普利會經由腎臟排泄，但是只有當腎小球的過濾率低於 30 毫升/分鐘時，這類的減少才有臨床的意義。
腎功能的受損將會減低賴諾普利消除率，因為賴諾普利會經由腎臟排泄，但是只有當腎小球的過濾率低於 30 毫升/分鐘時，這類的減少才有臨床的意義。


==藥物管理==
==藥物管理==
<u>效率</u>
'''安全性
 
第一次服用可能會使患者感到頭暈，因此建議最好在臨睡前服用。當第一次服用後，假如患者沒有感到頭暈，則可以在一天中的任何時間服用。嘗試每天在同一時間服用。
 
'''懷孕


安全性: 第一次服用可能會使患者感到頭暈，因此建議最好在臨睡前服用。當第一次服用後，假如患者沒有感到頭暈，則可以在一天中的任何時間服用。嘗試每天在同一時間服用。
除非必要，否則懷孕期間應該避免服用。


孕婦: 除非必要，否則懷孕期間應該避免服用。產後的幾週內避免母乳餵養，尤其是早產嬰 - 有新生兒低血壓的風險；如有必要，可用母乳餵養年齡較大的嬰兒。
'''母乳餵養
*產後的幾週內避免母乳餵養，尤其是早產嬰
**有新生兒低血壓的風險
*如有必要，可用母乳餵養年齡較大的嬰兒。


賢功能不健全: 若 eGFR 31 - 80 毫米/分鐘/1.73 平方米，每日最多 40 毫克；若 eGFR 10 - 30 毫米/分鐘/1.73 平方米，每日最多 2.5 - 5 毫克；若 eGFR 少於10 毫米/分鐘/1.73 平方米，每日最多 2.5 毫克。
'''腎功能不全
*若 eGFR 31 - 80 毫米/分鐘/1.73 平方米
**每日最多 40 毫克
*若 eGFR 10 - 30 毫米/分鐘/1.73 平方米
**每日最多 2.5 - 5 毫克
*若 eGFR 少於10 毫米/分鐘/1.73 平方米
**每日最多 2.5 毫克。


監控要求: 在開始使用血管緊張素轉換酶抑制劑（或增加劑量）前，應先檢查腎功能和電解質，並於治療期間進行定期監測和檢查（如果存在上述提及過的副作用，則應更頻繁地監測）。
'''監控要求


<u>藥物的交互作用:</u>
在開始使用血管緊張素轉換酶抑制劑（或增加劑量）前，應先檢查腎功能和電解質，並於治療期間進行定期監測和檢查（如果存在上述提及過的副作用，則應更頻繁地監測）。


利尿劑: 在開始使用賴諾普利治療時，先前已使用高劑量利尿劑可能會導致容量不足和低血壓的風險。保鉀利尿劑或鉀補充劑: 可能導致血清鉀顯著升高。
'''藥物相互作用
*利尿劑
**在開始使用賴諾普利治療時，先前已使用高劑量利尿劑可能會導致容量不足和低血壓的風險。
*保鉀利尿劑或鉀補充劑
**可能導致血清鉀顯著升高。


<u>警告:</u>
'''警告
*合併利尿劑
**首劑低血壓（尤其是服用高劑量利尿劑、低鈉餐飲、透析、脫水或心臟衰竭的患者）
*有血管性水腫病歷的患者慎用
*患有嚴重的或有症狀的主動脈瓣狹窄（低血壓風險）的患者慎用


合併利尿劑 - 首劑低血壓（尤其是服用高劑量利尿劑、低鈉餐飲、透析、脫水或心臟衰竭的患者）
==常見問題解答==
有血管性水腫病歷的患者慎用
'''我應該如何服用片劑？
患有嚴重的或有症狀的主動脈瓣狹窄（低血壓風險）的患者慎用


== FAQ ==
==== 我應該如何服用藥片？ ====
你的醫生或許會建議你第一劑在臨睡前服用，因為它會讓你頭暈。第一劑服用後，如果你沒有感到頭暈，可以在一天中的任何時間服用。嘗試每天在同一時間服用。你可以用餐前或用餐後服用賴諾普利，用一杯水一起吞服整片藥片。
你的醫生或許會建議你第一劑在臨睡前服用，因為它會讓你頭暈。第一劑服用後，如果你沒有感到頭暈，可以在一天中的任何時間服用。嘗試每天在同一時間服用。你可以用餐前或用餐後服用賴諾普利，用一杯水一起吞服整片藥片。


==== 服用時我應該避免什麼？ ====
'''服用期間我應該避免什麼？
 
應該避免含鉀豐富的食物；賴諾普利具有增加血液中鉀含量的效果。高濃度的鉀可導致心律不整，所以最好避免例如香蕉等含鉀豐富的食物。
應該避免含鉀豐富的食物；賴諾普利具有增加血液中鉀含量的效果。高濃度的鉀可導致心律不整，所以最好避免例如香蕉等含鉀豐富的食物。


==== 如果我錯過了服一劑會怎樣？ ====
'''如果我漏服一劑該怎麼辦？
 
如果你需要經常服用賴諾普利又忘記服用的話，除非距離下次服藥時間不足 12 小時，否則於記得後立即服用。假如距離下次服藥時間不足 12 小時，在這種情況下，請忽略錯過的劑量並按照平常時候服用下一劑，謹記切勿服用兩劑來彌補忘記的一劑。
如果你需要經常服用賴諾普利又忘記服用的話，除非距離下次服藥時間不足 12 小時，否則於記得後立即服用。假如距離下次服藥時間不足 12 小時，在這種情況下，請忽略錯過的劑量並按照平常時候服用下一劑，謹記切勿服用兩劑來彌補忘記的一劑。

Revision as of 02:59, 14 June 2024


賴諾普利 (English: Lisinopril )

Pronunciation

Lisinopril 10mg

Lisinopril 20mg

Lisinopril 5mg

常見劑量

賴諾普利有以下劑量：

  • 5 毫克
  • 10 毫克
  • 20 毫克

商品名稱

賴諾普利的商品名為Zestril

作用機制

賴諾普利為血管緊張素轉換酶抑制劑。

血管緊張素轉換酶抑制劑最有效作用來自於血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統的抑制。

腎素由腎臟合成並釋放於循環中，將血管緊張素原轉化成血管緊張素-I。經由血管緊張素酶，將血管緊張素-I轉化成血管緊張素-II。血管緊張素-II為血管收縮劑，有效收縮動脈血管使血壓升高，同時刺激腎上腺分泌醛固酮。

抑制血管緊張素轉換酶導致血漿內的血管緊張素-II減少，從而導致血壓和醛固酮分泌減少。醛固酮的減少同時會導致血清鉀的濃度上升。

賴諾普利用於醫治高血壓和心臟衰竭，假如患者最近有心臟病發作或心臟衰竭等症狀，服用賴諾普利有效改善病症從而提高患者的生存率。其作用是擴張血管，從而使心臟更容易將血液泵送至全身。此外，賴諾普利也可以用於減緩糖尿病腎病的病情。

給藥途徑

賴諾普利為口服每日一次。賴諾普利的吸收率不會受到食物的影響。

劑量

  • 高血壓
    • 成人：最初劑量每日一次，每次 10 毫克；維持劑量每日一次，每次 20 毫克；每日最大劑量 80 毫克。
  • 心臟衰竭
    • 成人: 最初劑量每日一次，每次 2.5 毫克；至少兩星期逐漸增加劑量至 10 毫克；假如可以耐受，最多每日一次，每次 35 毫克。
  • 糖尿病腎病
    • 每日一次，每次 10 - 20 毫克

副作用

頻率 不良反應
常見 (≥1/100 to <1/10) 頭暈
頭痛
乾涸
乾咳
呼吸困難
嘔吐
腹瀉
低血壓
不常見 (≥1/1,000 to <1/100) 意識混亂
睡眠障礙
搔癢或輕度皮膚紅疹
噁心
腹痛和消化不良
心悸
心搏過動
雷諾氏症候群
罕見 (≥1/10,000 to <1/1,000) 脫髮
臉部、四肢、嘴唇、舌頭、聲門或喉部水腫
口乾
非常罕見 (<1/10,000) 舌炎
胰臟炎

藥代動力學

  • 口服賴諾普利後，將 7 小時內會出現血清濃度峰，在急性心肌梗塞患者的情況下，達到血清濃度高峰的時間有小幅度的延遲趨勢。
  • 賴諾普利的吸收率並不會受到食物的影響。
  • 賴諾普利並不會進行代謝，將完全以接近原形的狀態下從尿液中排泄出體外。
  • 於多次給藥中，賴諾普利的有效半衰期為 12.6 小時。
  • 從健康受試者當中得悉，賴諾普利的清除率為 50 毫升/分鐘。

腎功能不健全

腎功能的受損將會減低賴諾普利消除率，因為賴諾普利會經由腎臟排泄，但是只有當腎小球的過濾率低於 30 毫升/分鐘時，這類的減少才有臨床的意義。

藥物管理

安全性

第一次服用可能會使患者感到頭暈，因此建議最好在臨睡前服用。當第一次服用後，假如患者沒有感到頭暈，則可以在一天中的任何時間服用。嘗試每天在同一時間服用。

懷孕

除非必要，否則懷孕期間應該避免服用。

母乳餵養

  • 產後的幾週內避免母乳餵養，尤其是早產嬰
    • 有新生兒低血壓的風險
  • 如有必要，可用母乳餵養年齡較大的嬰兒。

腎功能不全

  • 若 eGFR 31 - 80 毫米/分鐘/1.73 平方米
    • 每日最多 40 毫克
  • 若 eGFR 10 - 30 毫米/分鐘/1.73 平方米
    • 每日最多 2.5 - 5 毫克
  • 若 eGFR 少於10 毫米/分鐘/1.73 平方米
    • 每日最多 2.5 毫克。

監控要求

在開始使用血管緊張素轉換酶抑制劑（或增加劑量）前，應先檢查腎功能和電解質，並於治療期間進行定期監測和檢查（如果存在上述提及過的副作用，則應更頻繁地監測）。

藥物相互作用

  • 利尿劑
    • 在開始使用賴諾普利治療時，先前已使用高劑量利尿劑可能會導致容量不足和低血壓的風險。
  • 保鉀利尿劑或鉀補充劑
    • 可能導致血清鉀顯著升高。

警告

  • 合併利尿劑
    • 首劑低血壓（尤其是服用高劑量利尿劑、低鈉餐飲、透析、脫水或心臟衰竭的患者）
  • 有血管性水腫病歷的患者慎用
  • 患有嚴重的或有症狀的主動脈瓣狹窄（低血壓風險）的患者慎用

常見問題解答

我應該如何服用片劑？

你的醫生或許會建議你第一劑在臨睡前服用，因為它會讓你頭暈。第一劑服用後，如果你沒有感到頭暈，可以在一天中的任何時間服用。嘗試每天在同一時間服用。你可以用餐前或用餐後服用賴諾普利，用一杯水一起吞服整片藥片。

服用期間我應該避免什麼？

應該避免含鉀豐富的食物；賴諾普利具有增加血液中鉀含量的效果。高濃度的鉀可導致心律不整，所以最好避免例如香蕉等含鉀豐富的食物。

如果我漏服一劑該怎麼辦？

如果你需要經常服用賴諾普利又忘記服用的話，除非距離下次服藥時間不足 12 小時，否則於記得後立即服用。假如距離下次服藥時間不足 12 小時，在這種情況下，請忽略錯過的劑量並按照平常時候服用下一劑，謹記切勿服用兩劑來彌補忘記的一劑。

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