坎地沙坦: Difference between revisions

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***體重小於 50 公斤:每日一次,每次 4 毫克至 8 毫克
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***體重大於或等於 50 公斤:每日一次,每次 4 毫克至 16 毫克
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==藥代動力學==
*經口服給藥後,酯類前體藥坎地沙坦會轉化為活性物質坎地沙坦
*血清濃度峰會於服藥後 3 - 4 小時內出現。
*坎地沙坦的生體利用度並不會受到食物的影響。
*坎地沙坦主要以原藥的形式經由尿液和膽汁排泄,當中也有少量以非活性代謝物的形式排泄出體外。
*其末端消取半衰期約為 9 小時。
==藥物管理==
'''懷孕
如非必要,孕婦應避免服用。
'''母乳餵養
不建議母乳哺育。
'''肝功能不全
*輕度或中度肝功能衰竭患者:初次服用劑量為每日一次,每次 4 毫克
*嚴重肝功能衰竭患者:避免服用
'''腎功能不全
*初始劑量為每日 4 毫克
*應慎用若患者的 eGFR < 15 毫升/分鐘/1.73 平方米
'''監控要求
需要監測患者的血漿鉀濃度,特別是老年人和腎功能衰竭的患者。
'''藥物相互作用
*利尿劑
**與利尿劑合併使用會導致增加了降血壓的效果
*保鉀利尿劑 (氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內酯)或 鉀保充劑
**增加患上高血鉀症的風險
'''警告
*主動脈或二尖瓣狹窄
*肥厚性心肌病變
*有血管性水朣病患史的患者
*原發性高醛固酮症的患者
'''禁忌症
*膽汁淤積症
==常見問題解答==
'''我應該如何服用片劑?
一般來說坎地沙坦的劑量為每日任何時間內服用,是否與食物同服並不影響藥物效果。服藥時請用一杯水與整塊藥片一同吞服。
'''服用期間我應該避免什麼?
除非醫生告訴你有需要,否則應避免服用含鉀替代品或鉀補充劑。
如果我漏服一劑該怎麼辦?
假如你日常服用坎地沙坦而又忘記服藥:
*每日一次:除非距離下次服藥時間不到 12 小時,否則請於記得後立即服用。若下次服藥時間不到 12 小時,請忽略錯過的劑量並按照平常服藥時間服用下一次劑量。
切記不要服用兩劑量來彌補忘記的一劑。

Revision as of 22:38, 19 June 2024

坎地沙坦 (English: Candesartan )

常見劑量

坎地沙坦有以下劑量:

  • 4 毫克
  • 8 毫克
  • 16 毫克
  • 32 毫克

商品名稱

坎地沙坦的商品名為Blopress

作用機制

坎地沙坦為血管緊張素-II受體拮抗劑。

坎地沙坦能夠放鬆和擴張血管,從而降低血壓,使血液更容易經由心臟泵送至全身。

坎地沙坦可以用於治療高血壓和心臟衰竭,有助預防未來患上中風、心臟病發作和腎臟衰竭等問題。當患者心臟衰竭時服用,更有助提高其生存率。

給藥途徑

坎地沙坦為口服用的酯類前體藥物,於胃腸道吸收的過程中,酯類前體藥坎地沙坦將會迅速轉化成活性物質坎地沙坦。

服藥後約 2 小時會發生抗高血壓效果,並在治療開始後約 4 週內會達到最大效果。

劑量

  • 對於成年人
    • 高血壓:每日一次,每次 8 毫克至 32 毫克
    • 心臟衰竭:每日一次,每次 4 毫克至 32 毫克
  • 對於兒童(6 歲或以上)
    • 高血壓
      • 體重小於 50 公斤:每日一次,每次 4 毫克至 8 毫克
      • 體重大於或等於 50 公斤:每日一次,每次 4 毫克至 16 毫克

副作用

頻率 不良反應
常見 (≥1/100 至 <1/10) 低血壓
高鉀血症
非常罕見 (<1/10,000) 頭暈
頭痛
咳嗽
搔癢
紅疹
噁心
低血鈉症

藥代動力學

  • 經口服給藥後,酯類前體藥坎地沙坦會轉化為活性物質坎地沙坦
  • 血清濃度峰會於服藥後 3 - 4 小時內出現。
  • 坎地沙坦的生體利用度並不會受到食物的影響。
  • 坎地沙坦主要以原藥的形式經由尿液和膽汁排泄,當中也有少量以非活性代謝物的形式排泄出體外。
  • 其末端消取半衰期約為 9 小時。

藥物管理

懷孕

如非必要,孕婦應避免服用。

母乳餵養

不建議母乳哺育。

肝功能不全

  • 輕度或中度肝功能衰竭患者:初次服用劑量為每日一次,每次 4 毫克
  • 嚴重肝功能衰竭患者:避免服用

腎功能不全

  • 初始劑量為每日 4 毫克
  • 應慎用若患者的 eGFR < 15 毫升/分鐘/1.73 平方米

監控要求

需要監測患者的血漿鉀濃度,特別是老年人和腎功能衰竭的患者。

藥物相互作用

  • 利尿劑
    • 與利尿劑合併使用會導致增加了降血壓的效果
  • 保鉀利尿劑 (氨苯蝶啶、阿米洛利、螺內酯)或 鉀保充劑
    • 增加患上高血鉀症的風險

警告

  • 主動脈或二尖瓣狹窄
  • 肥厚性心肌病變
  • 有血管性水朣病患史的患者
  • 原發性高醛固酮症的患者

禁忌症

  • 膽汁淤積症

常見問題解答

我應該如何服用片劑?

一般來說坎地沙坦的劑量為每日任何時間內服用,是否與食物同服並不影響藥物效果。服藥時請用一杯水與整塊藥片一同吞服。

服用期間我應該避免什麼?

除非醫生告訴你有需要,否則應避免服用含鉀替代品或鉀補充劑。

如果我漏服一劑該怎麼辦?

假如你日常服用坎地沙坦而又忘記服藥:

  • 每日一次:除非距離下次服藥時間不到 12 小時,否則請於記得後立即服用。若下次服藥時間不到 12 小時,請忽略錯過的劑量並按照平常服藥時間服用下一次劑量。

切記不要服用兩劑量來彌補忘記的一劑。