卡格列淨: Difference between revisions
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抑制近端腎小管的鈉－葡萄糖共同轉運蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2 , SGLT2），減少腎臟對已過濾之葡萄糖的再吸收作用，藉此將血中過多的葡萄糖排泄至尿液中，發揮降低血糖的作用。 | |||
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*2 型糖尿病：起始劑量每天一次 100 毫克，可增加至每天一次 300 毫克 | |||
*心血管風險降低：每天一次 100 毫克 | |||
*糖尿病腎病：每天一次 100 毫克 | |||
根據eGFR調整劑量： | |||
*eGFR ≥60 mL/min/1.73 m<sup>2</sup>：無需調整劑量 | |||
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==藥物動力學== | |||
*吸收 | |||
**迅速吸收，1 至 2 小時內達到血漿峰值濃度 | |||
*代謝 | |||
**O-葡萄糖醛酸化 | |||
*排泄 | |||
**半衰期約為10.6小時 | |||
*藥物作用持續時間 | |||
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==用藥須知== | |||
'''懷孕 | |||
不建議使用 | |||
'''母乳餵哺 | |||
不建議使用 | |||
'''兒童及長者 | |||
不建議18歲以下兒童使用。老年患者無需調整劑量 | |||
'''腎功能不全 | |||
謹慎使用，根據 eGFR 調整劑量 | |||
'''監測要求 | |||
腎功能、體液狀態、酮酸中毒徵兆、足部護理 | |||
'''藥物相互作用 | |||
與胰島素或胰島素促分泌劑併用時可能增加低血糖風險 | |||
==常見問題== | |||
'''如何服用片劑？ | |||
每天在第一餐前服用一次 | |||
'''服用期間應避免什麼？ | |||
避免過度飲酒和脫水 | |||
'''若錯過一劑該怎辦？ | |||
記起時立即服用。如果接近下一次服藥時間，跳過漏服的劑量，繼續按常規時間服用。不要服用雙倍劑量 | |||
Latest revision as of 03:17, 5 July 2024
藥物類別： 鈉-葡萄糖共同運輸蛋白2（SGLT2）抑制劑
卡格列淨 (English: Canagliflozin)
常見劑量[edit]
100 毫克和 300 毫克片劑
藥物商品名稱[edit]
Invokana
藥物用途[edit]
- 治療2型糖尿病
- 降低不良心血管事件（包括心肌梗塞、中風或死亡）的風險
- 治療心臟衰竭
- 治療慢性腎臟病
作用機制[edit]
抑制近端腎小管的鈉－葡萄糖共同轉運蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2 , SGLT2），減少腎臟對已過濾之葡萄糖的再吸收作用，藉此將血中過多的葡萄糖排泄至尿液中，發揮降低血糖的作用。
給藥途徑[edit]
口服
劑量[edit]
- 2 型糖尿病：起始劑量每天一次 100 毫克，可增加至每天一次 300 毫克
- 心血管風險降低：每天一次 100 毫克
- 糖尿病腎病：每天一次 100 毫克
根據eGFR調整劑量：
- eGFR ≥60 mL/min/1.73 m2：無需調整劑量
- eGFR 45至<60 mL/min/1.73 m2：每天一次 100 毫克
- eGFR 30至<45 mL/min/1.73 m2：不建議用於血糖控制，但可繼續用於心血管/腎臟益處
- eGFR <30 mL/min/1.73 m2：禁用
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 | 尿道感染 |
| 男性女性生殖器真菌感染 | |
| 排尿增加 | |
| 便秘 | |
| 關節疼痛 | |
| 不常見 | 糖尿病酮酸中毒（DKA）- 血液變得過於酸性的狀況 |
| 低血糖，特別是與胰島素或磺脲類藥物併用時 | |
| 低血壓 | |
| 佛尼爾氏壞疽 - 一種罕見但嚴重的生殖器感染 | |
| 體液減少 | |
| 下肢截肢（與卡格列淨相關，但證據不一致） | |
| 骨折（與卡格列淨相關） |
藥物動力學[edit]
- 吸收
- 迅速吸收，1 至 2 小時內達到血漿峰值濃度
- 代謝
- O-葡萄糖醛酸化
- 排泄
- 半衰期約為10.6小時
- 藥物作用持續時間
- 24小時
用藥須知[edit]
懷孕
不建議使用
母乳餵哺
不建議使用
兒童及長者
不建議18歲以下兒童使用。老年患者無需調整劑量
腎功能不全
謹慎使用，根據 eGFR 調整劑量
監測要求
腎功能、體液狀態、酮酸中毒徵兆、足部護理
藥物相互作用
與胰島素或胰島素促分泌劑併用時可能增加低血糖風險
常見問題[edit]
如何服用片劑？
每天在第一餐前服用一次
服用期間應避免什麼？
避免過度飲酒和脫水
若錯過一劑該怎辦？
記起時立即服用。如果接近下一次服藥時間，跳過漏服的劑量，繼續按常規時間服用。不要服用雙倍劑量
