利凡斯的明

引言

利凡斯的明(Rivastigmine)是一種可逆轉的乙酰膽鹼酯酶抑製劑。 此藥針對中樞神經系統，用於治療患有帕金森症伴隨的輕度至中度認知障礙症 ; 協助改善患者的日常生活、方行為和認知能力。

讀音

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Rivastigmine Cap 1.5 mg	RIVA01	P1S1S3
Rivastigmine Cap 3 mg	RIVA02	P1S1S3
Rivastigmine Cap 4.5 mg	RIVA03	P1S1S3
Rivastigmine Cap 6 mg	RIVA04	P1S1S3
Rivastigmine Transdermal patch 4.6mg/24hr	RIVA05	P1S1S3
Rivastigmine Transdermal patch 9.5mg/24hr	RIVA06	P1S1S3
Rivastigmine Transdermal patch 13.3mg/24hr	RIVA10	P1S1S3

劑量

有口服或貼劑。貼劑可降低噁心和嘔吐的副作用。 口服：

• 開始每日2次，每次1.5 mg，於早餐及晚餐時與食物一起服用
• 根據反應和耐受性，兩週後可增加劑量到3 mg，每日2次
• 依次試着增加到 4.5 mg和 6 mg，每日2次
• 若發生不良反應，則停止服藥數天，然後再從較低劑量開始
• 治療劑量通常每日2次，每次3 至 6 mg
• 最大劑量是每日2次，每次6 mg。

膠囊應該整粒吞服、有吞嚥困難的可考慮改用貼劑。

皮膚貼片有3類: 在24小時內釋出4.6、9.5或13.3 mg。 每日只可在健康的皮膚上使用一塊皮膚貼片 皮膚貼劑：

• 可將貼劑貼在前胸、後背、上手臂等平坦處
• 每24小時更換藥貼一次，一次只能用一片藥貼
• 更換新貼片時應該撕下舊貼片，黏性面對摺後再丟棄
• 使用貼劑時應該避免皮膚紅腫、或破損部位
• 以及避免同一部位連續使用超過 14 天以上

開始使用4.6 mg/24小時，如果耐受性良好，則可提升至9.5 mg / 24小時。 6個月後，如果表現出良好的耐受性並顯示出認知能力下降或日常生活能力下降，則可將劑量增加到每天13.3 mg / 24小時。 但對於體重低於50公斤的患者，每天維持劑量4.6 mg / 24小時就足夠了。 口服和貼劑利凡斯的明的轉換:

• 每天服用少於6 mg口服利凡斯的明的患者可改用4.6 mg / 24小時貼劑。
• 每天服用6mg以上的人可改用9.5毫克/ 24小時的貼劑。
• 第一次貼劑應在最後一次口服後的第二天使用。

應定期評估臨床獲益。

利凡斯的明貼劑的藥效有多快？ 可能需要長達12星期的時間才能開始有效。

副作用

常見的副作用包括:

• 噁心和嘔吐
• 難以入睡
• 侵略性行為
• 食慾不振
• 腹瀉
• 感到疲倦
• 肌肉抽筋

這些影響通常持續1-3週，然後減輕。

嚴重的副作用包括：

• 心律異常
• 膀胱難以排空尿液
• 癲癇發作