阿格列汀

口服抗糖尿病藥物

藥物類別： 二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制劑

阿格列汀 (English: Alogliptin)

常用劑量

阿格列汀常見的劑量為:

• 6.25 毫克
• 12.5 毫克
• 25 毫克

商品名稱

阿格列汀的商品名稱包括:

• Nesina
• Vipidia
• Kazano（與二甲雙胍合用）
• Oseni（與吡格刑酮合用）

作用機制

阿格列汀是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑。它通過抑制 DPP-4 酶的活性，增加胰島素高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）的水平，這些激素有助於調節血糖，通過增加胰島素釋放和減少胰島素高血糖素水平來降低血糖。

給藥途徑

阿格列汀以口服片劑給藥。

劑量

• 正常人
  • 通常劑量為每日一次 25 毫克。
• 高血壓
  • 無需特別調整劑量，但需謹慎使用，因可能影響心血管系統。
• 心力衰竭
  • 無需特別調整劑量，但需謹慎使用，因可能影響心血管系統。
• 糖尿病腎病
  • 輕度腎功能不全（CrCl ≥ 60 至 < 90 mL/min）
    • 無需調整劑量。
  • 中度腎功能不全（CrCl ≥ 30 至 < 60 mL/min）
    • 每日一次 12.5 毫克。
  • 重度腎功能不全（CrCl ≥ 15 至 < 30 mL/min）或終末期腎病（ESRD）(CrCl < 15 mL/min)
    • 每日一次 6.25 毫克。

副作用

頻率	不良反應
非常常見 (≥1/10)	無報告
常見 (≥1/100 至 <1/10)	頭痛
	鼻咽炎
	上呼吸道感染
不常見 (≥1/1,000 至 <1/100)	低血糖（與其他抗糖尿病藥物合用時）
	瘙癢
	皮疹
罕見 (≥1/10,000 至 <1/1,000)	胰腺炎
	肝功能障礙
	過敏反應包括過敏性休克和血管性水腫
非常罕見 (<1/10,000)	嚴重皮膚不良反應包括史蒂文斯-約翰遜綜合症

藥代動力學

• 吸收
  • 口服後迅速吸收，1 - 2 小時內達到血漿峰值濃度。
• 分佈
  • 阿格列汀與血漿蛋白的結合率為 20 - 30%。
• 代謝
  • 主要通過 CYP2D6 和 CYP3A4 進行有限的代謝。60-70% 的劑量以原藥形式經由尿液排出。
• 排泄
  • 主要以原形藥物經尿液排泄（60 - 70%）。平均終末半衰期約為 21 小時。

用藥注意事項

安全性

對肝病患者需謹慎使用。定期監測肝功能。如果出現胰腺炎或嚴重過敏反應，應立即停藥。

懷孕

由於缺乏足夠的安全數據，不建議使用。

哺乳

由於缺乏足夠的安全數據，不建議使用。

兒童和老年人

不建議用於兒童。老年患者需密切監測，因不良反應風險增加。

腎功能不全

對中度至重度腎功能不全和終末期腎病患者需調整劑量。

監測要求

建議定期監測肝功能和腎功能。

藥物相互作用

與 CYP2D6 和 CYP3A4 抑制劑合用需謹慎。與胰島素或胰島素促分泌劑合用時需監測低血糖。

常見問題

如何服用藥片？

按照醫生指示服用，通常每日一次，可隨餐或空腹服用。

服藥期間應避免什麼？

避免飲酒及其他可能影響肝功能的藥物。如果對DPP-4抑制劑有嚴重過敏反應史，應避免使用。

如果漏服一劑怎麼辦？

盡快補服漏服劑量，但如果接近下一次服藥時間，則跳過漏服劑量，不要一次服用兩劑。

參考文獻

[1] https://www.drugs.com/pro/alogliptin.html

[2] https://www.apexbio.cn/alogliptin-benzoate.html

[3] https://assets-dam.takeda.com/raw/upload/legacy-dotcom/siteassets/en-ca/home/what-we-do/our-medicines/product-monographs/nesina/NESINA-PM-EN.pdf

[4] https://en.wikipedia.org/wiki/Alogliptin

[5] https://www.drugs.com/dosage/alogliptin.html