舒必利

舒必利 (English:Sulpiride)是典型抗精神病藥或第一代抗精神病藥物。它用於治療與精神分裂症和重度抑鬱症有關的精神病。低劑量時，可用於焦慮症和輕度抑鬱症。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Sulpiride Cap 50 mg	SULP19	P1S1S3
Sulpiride Tab 200 mg	SULP20	P1S1S3

藥理

舒必利是多巴胺D2，D3和5-HT1A受體的選擇性拮抗劑。 推測抗精神病藥的有效性取決於其阻斷多巴胺受體的能力。該假設來自多巴胺假說，該假說堅持認為精神分裂症和雙相情感障礙都是多巴胺活性過度的結果。

劑量

適應症	劑量
精神分裂症，主要表現為負面症狀 （情感趨於扁平，言語貧乏，冷漠和抑鬱）	口服 成人： 每日2次，每次200 – 400mg。 每日最多800mg 年長或虛弱的患者： 較低的初始劑量 根據回應逐漸增加
精神分裂症主要表現為陽性症狀 （幻覺，妄想，言語不清） 應對更高劑量	口服 成人： 每日兩次，每次200 – 400mg 每日最多2.4g 年長或虛弱的患者： 較低的初始劑量 根據回應逐漸增加

副作用

舒必利最嚴重和/或經常發生的不良反應包括：

內分泌失調	常見：高催乳素血症（血漿催乳素水平升高，進而導致乳腺溢溢，肛門痛，男性乳房發育等）
神經系統	常見： 鎮靜或嗜睡 錐體外系副作用 -震顫 -静坐症–內心的不安感，無法保持靜止 -帕金森症 抗膽鹼副作用，例如： -口乾 -便秘 -模糊的視野 罕見： 運動障礙 罕見： 眼科危機 未知： 抗精神病藥惡性綜合徵 抽搐 遲發性運動障礙
代謝紊亂	未知： 低鈉血症 抗利尿激素分泌不當綜合徵（SIADH）
心臟疾病	罕見： 室性心律失常 心室顫動或心動過速 未知： 心電圖QT延長
血管疾病	罕見：體位性低血壓
胃腸道疾病	常見：便秘 罕見：唾液分泌過多
乳房疾病	常見：乳房疼痛，乳頭痛
	共同： 體重增加

藥動力學

口服生物利用度	口服給藥後，舒必利很容易被吸收。
藥效	口服後3 – 6小時達到血漿峰值濃度。
代謝	它在肝臟中代謝
消除半衰期	它通過尿液和糞便排出體外。 消除半衰期約為8小時。

藥物資訊

監控

• 舒必利不會像其他抗精神病藥一樣影響血壓，因此該藥並非必須進行血壓監測。
• 對於特別容易產生鎮靜作用，錐體外係作用，慢性便秘和可能的前列腺肥大的老年人，需要進行仔細的監測。

如果發現以下任何情況，請告訴醫生： -臉部或舌頭異常活動 -皮膚和眼睛發黃，即黃疸 -肌肉抽搐 停經超過六個月

藥物相互影響

舒必利不會抑製或刺激細胞色素P450酶，因此不會引起與其他經由CYP代謝的藥物的臨床顯著相互作用。

給予舒必利的藥物	潛在影響
抑制CNS的藥物，包括酒精，催眠藥，抗焦慮藥，鎮靜性H1抗組胺藥，中樞性降壓藥，巴氯芬，沙利度胺和阿片類藥物。	增強鎮靜作用。
鋰	錐體外係作用的風險增加。
左旋多巴 抗帕金森病藥物（包括羅匹尼羅）	具有多巴胺阻斷活性的抗精神病藥和多巴胺能藥物（例如用於治療帕金森氏症的藥物）可能相互拮抗。
延長QT間隔的藥物，例如胺碘酮，索他洛爾，奎尼丁 誘發心動過緩的藥物，例如地爾硫卓，維拉帕米 可能引起低血鉀症的藥物，例如利尿劑，如氟西汀	從理論上講，具有多巴胺阻斷活性的抗精神病藥和多巴胺能藥物（例如用於治療帕金森氏症的藥物）可能是相互拮抗的。
延長QT間隔的藥物，例如胺碘酮，索他洛爾，奎尼丁 誘發心動過緩的藥物，例如地爾硫卓，維拉帕米 可能引起低血鉀症的藥物，例如利尿劑，例如氟西汀	室性心律失常的風險增加–避免同時使用。