阿立哌唑

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阿立哌唑(英文:Aripiprazole) 是非典型的抗精神病藥或第二代抗精神病藥。 它主要用於

  • 精神分裂症: 抗精神病藥在預防復發方面的療效差異不大,應根據個人和副作用情況選擇抗精神病藥。
  • 躁鬱症:阿立哌唑可有效治療躁鬱症的急性躁狂發作,可用於預防躁狂發作,但不適用於躁鬱症。
  • 輔助治療重度抑鬱症

阿立哌唑可重新平衡多巴胺和5-羥色胺,以改善思維,情緒和行為。

藥名

Generic Name 藥名 HA Code 藥物代碼 Classification藥物分類
Aripiprazole Tab 5 mg ARIP03 P1S1S3
Aripiprazole Tab 10 mg ARIP01 P1S1S3
Aripiprazole Tab 15 mg ARIP02 P1S1S3

藥理

阿立哌唑是多巴胺D2部分激動劑。它也是5-羥色胺5-HT1A受體的部分活化劑。阿立哌唑通過調節多巴胺的神經傳遞過度活躍來起作用,據認為可以減輕精神分裂症症狀。

劑量

用於 劑量
精神分裂症 By 口服

成人:

  • 每日一次,每次10 - 15mg
  • 每日最多30mg
治療和預防躁狂症復發 By 口服

成人:

  • 每日一次,每次15mg
  • 每日最多30mg
重度抑鬱症的輔助治療 By 口服

成人:

  • 起初每日一次,每次2-5mg
  • 可增加到每日一次,每次5-10mg
  • 最多每日15mg

副作用

所有副作用按器官系統和頻率列出。

  • 常見(≥1/100至<1/10)
  • 罕見(≥1/1000至<1/100)
內分泌失調

罕見:高催乳激素血症, 催乳激素水平升高,對女性可能導致

  • 溢乳(多出的母乳)
  • 閉經,

對於男性,可能導致

  • 性能力下降,或
  • 乳房發育(乳房增大)
肌肉/神經系統疾病

常見:

  • 症狀(EPS)

-震顫 -錐體束外 -症帕金森病

  • 抗膽鹼能的副作用,例如:

-口乾 -便秘 -視力模糊

  • 頭痛
  • 鎮靜
  • 嗜睡
  • 頭暈
  • 唾液分泌過多

罕見:遲發性運動障礙和癲癇發作 不知道:神經阻滯劑惡性綜合徵

精神疾病

常見:

  • 失眠
  • 焦慮
  • 煩躁不安

不常見:

  • 抑鬱
  • 亢進
代謝障礙

常見的有:

  • 糖尿病
  • 體重增加

不常見:

  • 低鈉血症
  • 厭食
心臟異常

不常見:

  • 心動過速
  • 體位性低血壓

病理性賭博,強迫購物,暴飲暴食可發生在使用阿立哌唑的患者上。 由於死亡風險增加,不建議患有癡呆症相關精神病的老年人使用。

停藥 建議停用抗精神病藥時逐漸停藥。戒斷症狀通常包括噁心,嘔吐和食慾不振。症狀通常在短時間後消失。

藥動力學

口服生物利用度 口服給藥後很容易吸收。
作用的發作 口服後3 – 5小時達到血漿峰值濃度。
代謝 此藥主要通過CYP2D6和CYP3A4酶在肝臟中代謝
消除半衰期

此藥通過尿液和糞便排泄。 消除半衰期約為75小時。 約14天即可達到穩態血漿濃度。