阿立哌唑

阿立哌唑(英文:Aripiprazole) 是非典型的抗精神病藥或第二代抗精神病藥。 它主要用於

• 精神分裂症: 抗精神病藥在預防復發方面的療效差異不大，應根據個人和副作用情況選擇抗精神病藥。
• 躁鬱症:阿立哌唑可有效治療躁鬱症的急性躁狂發作，可用於預防躁狂發作，但不適用於躁鬱症。
• 輔助治療重度抑鬱症

阿立哌唑可重新平衡多巴胺和5-羥色胺，以改善思維，情緒和行為。

藥名

Generic Name 藥名	HA Code 藥物代碼	Classification藥物分類
Aripiprazole Tab 5 mg	ARIP03	P1S1S3
Aripiprazole Tab 10 mg	ARIP01	P1S1S3
Aripiprazole Tab 15 mg	ARIP02	P1S1S3

藥理

阿立哌唑是多巴胺D2部分激動劑。它也是5-羥色胺5-HT1A受體的部分活化劑。阿立哌唑通過調節多巴胺的神經傳遞過度活躍來起作用，據認為可以減輕精神分裂症症狀。

劑量

用於	劑量
精神分裂症	By 口服 成人: 每日一次，每次10 - 15mg 每日最多30mg
治療和預防躁狂症復發	By 口服 成人: 每日一次，每次15mg 每日最多30mg
重度抑鬱症的輔助治療	By 口服 成人: 起初每日一次，每次2-5mg 可增加到每日一次，每次5-10mg 最多每日15mg

副作用

所有副作用按器官系統和頻率列出。

• 常見（≥1/100至<1/10）
• 罕見（≥1/1000至<1/100）

內分泌失調	罕見:高催乳激素血症, 催乳激素水平升高，對女性可能導致 溢乳（多出的母乳） 閉經， 對於男性，可能導致 性能力下降，或 乳房發育（乳房增大）
肌肉/神經系統疾病	常見: 症狀（EPS） -震顫 -錐體束外 -症帕金森病 抗膽鹼能的副作用，例如: -口乾 -便秘 -視力模糊 頭痛 鎮靜 嗜睡 頭暈 唾液分泌過多 罕見:遲發性運動障礙和癲癇發作 不知道:神經阻滯劑惡性綜合徵
精神疾病	常見: 失眠 焦慮 煩躁不安 不常見: 抑鬱 亢進
代謝障礙	常見的有: 糖尿病 體重增加 不常見: 低鈉血症 厭食
心臟異常	不常見: 心動過速 體位性低血壓

病理性賭博，強迫購物，暴飲暴食可發生在使用阿立哌唑的患者上。 由於死亡風險增加，不建議患有癡呆症相關精神病的老年人使用。

停藥 建議停用抗精神病藥時逐漸停藥。戒斷症狀通常包括噁心，嘔吐和食慾不振。症狀通常在短時間後消失。

藥動力學

口服生物利用度	口服給藥後很容易吸收。
作用的發作	口服後3 – 5小時達到血漿峰值濃度。
代謝	此藥主要通過CYP2D6和CYP3A4酶在肝臟中代謝
消除半衰期	此藥通過尿液和糞便排泄。 消除半衰期約為75小時。 約14天即可達到穩態血漿濃度。

藥物資訊

監測

服用阿立哌唑後對以下人群進行密切監測:

• 老年人容易睡意，神誌不清和不穩定，這可能會增加跌倒的風險。
• 嚴重的肝和/或腎衰竭患者因為有積累的風險。
• 接受長期治療的患者應定期接受眼科檢查。
• 糖尿病患者在治療期間應監測血糖水平。
• 情緒變化，抑鬱症的發展或惡化，和/或任何自殺念頭或行為。
• 服用抗組胺藥（氯苯那敏）時要小心，服用該藥時要服用安眠藥。阿立哌唑會增加藥物影響神經系統的嗜睡。
• 如果發現以下任何情況，請告知醫生:

-面部或舌頭的異常運動 -皮膚和眼睛發黃，即黃疸 -肌肉抽搐

• 如果連續6個月或更長時間停經，請向醫生報告

藥物相互作用

阿立哌唑代謝涉及CYP2D6和CYP3A4酶但不涉及CYP1A酶。因此，吸煙者不需要調整劑量。

給予阿立哌唑的	潛在作用
抑制CNS的藥物，包括酒精，催眠藥，抗焦慮藥，鎮靜性H1抗組胺藥，中樞性降壓藥，巴氯芬，沙利度胺和阿片類藥物。	增強鎮靜作用。
強效CYP2D6抑製劑，如奎尼丁，氟西汀和帕羅西汀。	可能導致阿立哌唑的血漿濃度更高，因此阿立哌唑的劑量應減少至其處方劑量的一半。
強效CYP3A4抑製劑，例如伊曲康唑和HIV蛋白酶抑製劑	可能導致阿立哌唑的血漿濃度更高，因此應減少阿立哌唑的劑量。
強CYP3A4誘導劑，如卡馬西平，利福平，苯妥英鈉，苯巴比妥和聖約翰草。	可能會降低阿立哌唑的血漿濃度，因此應增加阿立哌唑的劑量。
抗帕金森氏症藥物（金剛烷胺，溴隱亭，左旋多巴，羅匹尼羅）	具有多巴胺阻斷作用的抗精神病藥和多巴胺能藥物（例如用於治療帕金森)
延長QT間隔的藥物，例如胺碘酮，索他洛爾，奎尼丁 誘發心動過緩的藥物，例如地爾硫卓，維拉帕米 可能引起低鉀血症的藥物，例如利尿劑，例如氟西米德	室性心律失常的風險增加–避免同時使用。

注意

• 腦血管疾病患者
• 在患有黃疸病或擁有血惡液質的患者（進行血液計數，如果不明原因的感染或發燒的發展）
• 患有帕金森氏症
• 患有癲癇症的患者
• 患有重症肌無力患者
• 易感性閉角型青光眼
• 糖尿病患者
• 患有麻痺性腸梗阻的患者
• 患者前列腺增生或尿滯留患者
• 老年人，尤其是癡呆症患者。

禁忌

以下的患者應避免使用阿立哌唑:

• 中樞神經系統抑制
• 昏迷狀態
• 嗜鉻細胞瘤

肝工能受損

肝工能嚴重受損患者應謹慎使用

懷孕

應避免在母乳喂養期間使用。

駕駛和技術性工作

可能會削弱判斷力並增加反應時間，從而影響驅動或操作機械的能力。應警告患者不要操作危險的機械或機動車輛

FAQ

如何服用此藥？

遵照醫生的處方，應在進餐時或餐後服用, 應與一杯水一起吞下。您可能需要4到6星期的時間才能充分享受這種藥物的好處。未經諮詢醫生，請勿停止服藥。有可能會遇到胃部不適，噁心，嘔吐，頭暈和顫抖等症狀。

服用時應避免什麼？

服用阿立哌唑時避免飲酒，因為它可能會增加鎮靜的副作用。 避免從坐著或躺著的姿勢站起來太快，否則您可能會感到頭暈。

如果服藥過量怎麼辦？

緊急情況, 立即打999緊急電話求助。

如果錯過服藥時間怎麼辦？

請立即服用，如果臨近下一次的服藥時間，只需服用下一劑的份量，切忌不要加倍。