氨氯地平
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藥物類別： 鈣通道拮抗劑
氨氯地平 (English: Amlodipine )
常見劑量[edit]
氨氯地平有以下劑量：
- 5 毫克
- 10 毫克
商品名稱[edit]
氨氯地平的商品名為Norvasc
作用機制[edit]
氨氯地平是二氫呲啶類的鈣通道拮抗劑，其用於治療高血壓和心絞痛。
氨氯地平能放鬆和擴張血管，其透過對鈣通道的阻斷，導致鈣離子無法進入心臟和血管，從而實現此效果。肌肉的收縮需要鈣離子，當鈣通道被阻斷後，鈣離子無法進入肌肉，所以會讓肌肉細胞放鬆。肌肉細胞的放鬆可以減低血壓，從而令血液能夠更容易由心臟泵送至全身。
對於心絞痛的應用，氨氯地平可以改善心臟的血液和氧的供應。心絞痛為當沒有足夠的血液到達心臟肌肉時所產生的胸痛，通常是因為通往心臟的動脈變硬和變狹窄而引發。
給藥途徑[edit]
氨氯地平以苯磺酸鹽的形式口服給藥，但其劑量會以鹼表示。6.9 毫克的苯磺酸氨氯地平相等於約 5 毫克的氨氯地平。
劑量[edit]
- 心絞痛
- 口服
- 成人
- 最初劑量為每日一次，每次 5 毫克；每日最大劑量為 10 毫克。
- 高血壓
- 口服
- 成人
- 最初劑量為每日一次，每次 5 毫克；每日最大劑量為 10 毫克。
- 老人
- 老年或年輕病患者皆可使用相似劑量的氨氯地平
- 肝功能衰竭
- 因為其半衰期延長，所以需要減少劑量
副作用[edit]
| 頻率 | 不良反應 |
|---|---|
| 常見 (≥1/100 至 <1/10) | 頭暈 |
| 頭痛（特別是在最初治療開始時） | |
| 視力障礙（包括複視） | |
| 心悸 | |
| 潮紅 | |
| 呼吸困難 | |
| 腹痛 | |
| 噁心 | |
| 消化不良 | |
| 排便習慣改變（包括腹瀉和便秘） | |
| 腳踝腫脹 | |
| 肌肉痙攣 | |
| 水腫 | |
| 疲倦 | |
| 乏力 | |
| 不常見 (≥1/1,000 至 <1/100) | 心律不整（包括心跳過慢，心室性心搏過速，心房顫動） |
| 非常罕見 (<1/10,000) | 牙齦增生 |
藥代動力學[edit]
- 經口服給藥後，約 6 至 12 小時後會出現血中濃度高峰，其身體利用度各不相同，但一般約為 60 至 65%。
- 大約 98% 的氨氯地平會與血漿蛋白結合，其延長終末消除的半衰期，約為 30 至 35小時，需要使用 7 至 8 天才能夠到達穩態的血藥濃度。
- 氨氯地平在肝臟中被廣泛地代謝，代謝物大部份會經由尿液排出體外，當中約不到劑量的 10% 將會以原形藥的形式排出。
氨氯地平需要多長的時間才能發揮效果？
氨氯地平在服用的當天就開始起作用，但可能需要數週的時間才能完全地發揮作用。
藥物管理[edit]
藥物相互作用
- 辛伐他汀
- 與單獨使用辛伐他汀相較，多次服用 10 毫克的氨氯地平與 80 毫克的辛伐他汀將會導致辛伐他汀的暴露量增加至 77%。若需要服用氨氯地平的患者，應限制辛伐他汀的劑量為每天 20 毫克。
禁忌症
- 心因性休克
- 明顯的主動脈瓣狹窄
- 不穩定型心絞痛
常見問題[edit]
我應該如何服用片劑？
患者通常可以在每日的任何時間內服用氨氯地平一次，但最好確保在每日相同的時間服用。氨氯地平不受食物影響，患者可以與食物或不與食物共服。
服用期間我應該避免什麼？
服用氨氯地平的期間應避免進食柚子和飲用柚子汁，柚子汁會增加患者體內的氨氯地平含量，導致副作用效果更嚴重（例如：頭暈，潮紅，頭痛等）。
如果我漏服一劑該怎麼辦？
如果你需要經常服用氨氯地平又忘記服用的話，除非距離下次服藥時間不足 12 小時，否則於記得後立即服用。假如距離下次服藥時間不足 12 小時，在這種情況下，請忽略錯過的劑量並按照平常時候服用下一劑，謹記切勿服用兩劑來彌補忘記的一劑。
